Ў¦иводимЎ¦ ниже справкЎ¦подготовлена НаЎ¦ональным институтом аллергии Ў¦инЎ¦кционных заболеваниЎ¦СШЎ¦(НИАИЎ¦, входящиЎ¦Ў¦системЎ¦НаЎ¦ональных институтов охраны здоровЎ¦, Ў¦опровержение многих миЎ¦Ў¦ связанных Ў¦Ў¦идемиеЎ¦СПИДЎ¦


МИЎ¦/b>: Анализ на ВИЎ¦антитела ненадежеЎ¦

ФАКТ: Диагностирование инЎ¦кции Ў¦реЎ¦тест на антитела - один из наиболее Ў¦роЎ¦ разработанныЎ¦медиЎ¦нскиЎ¦методоЎ¦ Анализ на ВИЎ¦антитела болеЎ¦Ў¦Ў¦ктивен, Ў¦Ў¦анализ на антитела других инЎ¦кционных заболеваниЎ¦ каЎ¦Ў¦тоЎ¦Ў¦зренЎ¦ Ў¦вствительности (возможностЎ¦обнаружения антитеЎ¦Ў¦лиЎ¦ действительнЎ¦страдаЎ¦их заболеванием), таЎ¦Ў¦Ў¦тоЎ¦Ў¦зренЎ¦ специфичностЎ¦(способностЎ¦анализЎ¦выдавать негативный результаЎ¦ когдЎ¦объект анализЎ¦не страдает соответствующиЎ¦заболеванием). Ў¦настЎ¦щеЎ¦время анализЎ¦на ВИЎ¦антитела обладаЎ¦ Ў¦вствительностьЎ¦Ў¦специфичностью выЎ¦ 98 процентоЎ¦Ў¦исклЎ¦ительнЎ¦надежнЎ¦(ВОЎ¦ 1998; Sloand et al. JAMA (Журнал американской медиЎ¦нскоЎ¦ассоЎ¦ации), 1991, 266: 2861).

Ў¦огресс Ў¦областЎ¦методологиЎ¦анализов позволяет обнаруживать вирусный генетиЎ¦ский материал, антигены Ў¦саЎ¦вируЎ¦Ў¦жидкосЎ¦Ў¦Ў¦клеткаЎ¦организмЎ¦ ХоЎ¦ Ў¦Ў¦виды анализов не имеюЎ¦Ў¦рокого клинического примененЎ¦ Ў¦связи Ў¦их дороговизной Ў¦необЎ¦димостью использовать специальноЎ¦лабораторное оборудование, Ў¦Ў¦методы непосредственногЎ¦анализЎ¦подтверждаЎ¦ надежность анализЎ¦на антитела (ДжексоЎ¦Ў¦др., Журнал клиническоЎ¦микробиологиЎ¦ 1990, 28/16; БуЎ¦Ў¦др., NEJM, 1991, 325:1. СильвестЎ¦Ў¦др., Journal Acquired Immune Defic Syndr Hum Retrovirol, 1995, 8: 411; Урасса Ў¦др., J. Clin Virol, 1999, 14:25; Нкенгасонг Ў¦др., AIDS, 1999, 13:109; Самдал Ў¦др., Clin Diagn Virol, 1996, 7:55).

МИЎ¦/b>: Ў¦Африке неЎ¦никакого СПИДЎ¦ СПИД - Ў¦Ў¦всегЎ¦лиЎ¦ новоЎ¦название давнЎ¦известныЎ¦болезней.

ФАКТ: БолезнЎ¦ которыЎ¦Ў¦Африке связываЎ¦ со СПИДом - Ў¦Ў¦стностЎ¦ синдроЎ¦гипотрофии, диаррея Ў¦туберкулез - давнЎ¦имелЎ¦таЎ¦Ў¦рокоЎ¦распространениЎ¦ Однако Ў¦настЎ¦щеЎ¦время уровенЎ¦смертности от Ў¦их заболеваниЎ¦высоЎ¦не только средЎ¦пожилого Ў¦недоедающего населения, но Ў¦средЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных Ў¦молодоЎ¦Ў¦среднеЎ¦возрасте (UNAIDS, 1999).

ТаЎ¦например, Ў¦Ў¦де исследованЎ¦ Ў¦Береге Слоновой КостЎ¦выяснилосЎ¦ Ў¦Ў¦вероятность смерти Ў¦теЎ¦ниЎ¦ближайЎ¦Ў¦6 меЎ¦Ў¦Ў¦Ў¦ВИЎ¦серопозитивных паЎ¦ентоЎ¦ страдаЎ¦их легоЎ¦ым туберкулезом, была Ў¦17 раЎ¦выЎ¦, Ў¦Ў¦Ў¦такиЎ¦же паЎ¦ентоЎ¦ но ВИЎ¦серонегативных (Аках Ў¦др., Lancet, 1995, 345:607). Ў¦Малави дети Ў¦возрасте послЎ¦года, которыЎ¦были сделанЎ¦рекомендованныЎ¦детскиЎ¦прививки, имелЎ¦Ў¦9,5 раЎ¦больЎ¦Ў¦вероятность смерти Ў¦ближайЎ¦Ў¦3 года, если онЎ¦были ВИЎ¦серопозитивнЎ¦ по сравнениЎ¦Ў¦детьми Ў¦ВИЎ¦серонегативной реакЎ¦ей. ОсновнымЎ¦причинамЎ¦смерти Ў¦Ў¦ом случае были гипотрофЎ¦ Ў¦респираторныЎ¦заболевания (ТаЎ¦ Ў¦др., Pediatr Infect Dis J , 1999, 18/689). ЭтЎ¦выводы подтверждаЎ¦Ў¦ обследованЎ¦ми Ў¦Ў¦других странаЎ¦Африки.

МИЎ¦/b>: ВИЎ¦не можеЎ¦считаться причиной СПИДЎ¦ посколькЎ¦исследователЎ¦не могуЎ¦тоЎ¦Ў¦обЎ¦снитЎ¦ каЎ¦ВИЎ¦разрушаеЎ¦иммунную системЎ¦

ФАКТ: ХоЎ¦ остаЎ¦Ў¦ невыясненными многие важные детали Ў¦патогенезе ВИЎ¦ Ў¦неЎ¦ужЎ¦известно оченЎ¦многЎ¦ Но для установленЎ¦ причинЎ¦заболевания необязательно исЎ¦рпывающеЎ¦знание патогенеза болезнЎ¦ Ў¦больЎ¦нствЎ¦случаеЎ¦распространители различныЎ¦заболеваниЎ¦были установленЎ¦задолгЎ¦до того, каЎ¦были изученЎ¦патогенные меЎ¦низмЎ¦ Ў¦связи Ў¦трудностью исследованЎ¦ патогенеза из-за отсутствЎ¦ нужных моделеЎ¦меЎ¦низмЎ¦возникновения заболевания во многих случЎ¦Ў¦ вклюЎ¦я туберкулез Ў¦гепатиЎ¦B, плохЎ¦изученЎ¦ Если следоватЎ¦логике сомневающиЎ¦я, то нужнЎ¦сказатЎ¦ Ў¦Ў¦M tuberculosis не служит причиной туберкулезЎ¦Ў¦Ў¦Ў¦вируЎ¦гепатита B не служит причиной болезней пеЎ¦ни (ЭванЎ¦ Yale J Biol Med, 1982, 55:193).

МИЎ¦/b>: Ў¦ичинЎ¦СПИДЎ¦- не ВИЎ¦ Ў¦АЗЎ¦Ў¦другие антиретровирусныЎ¦препаратЎ¦

ФАКТ: Огромное больЎ¦нствЎ¦больныЎ¦СПИДом никогдЎ¦не принималЎ¦антиретровирусныЎ¦лекарств, Ў¦тоЎ¦Ў¦слЎ¦Ў¦Ў¦развитых странаЎ¦до 1987 года, когдЎ¦быЎ¦запатентован препарат АЗЎ¦ Ў¦развивающиЎ¦я странаЎ¦Ў¦до сиЎ¦поЎ¦оченЎ¦немногие имеюЎ¦доступ Ў¦такого рода лекарствам (UNAIDS, 1999).

КаЎ¦Ў¦другие лекарствЎ¦от разных серьезныЎ¦болезней, антиретровирусныЎ¦лекарствЎ¦могуЎ¦давать токсическиЎ¦побоЎ¦ые Ў¦Ў¦ктЎ¦ Но неЎ¦никакиЎ¦подтверждениЎ¦тому, Ў¦Ў¦антиретровирусныЎ¦препаратЎ¦служат причиной резкогЎ¦ослабленЎ¦ иммунитета, Ў¦рактерного для СПИДЎ¦ Ў¦то же время существует множествЎ¦свидетельств того, Ў¦Ў¦антиретровирусная терапия прЎ¦правильном ее проведении можеЎ¦продлить жизнЎ¦Ў¦улучЎ¦ть состЎ¦ниЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных (Ў¦инЎ¦пы использования антиретровирусныЎ¦вещестЎ¦прЎ¦леЎ¦ниЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных взрослых Ў¦подростков, 2000).

Ў¦80-Ў¦годы клиническиЎ¦испытания на больныЎ¦СПИДом выявили, Ў¦Ў¦леЎ¦ниЎ¦исклЎ¦ительнЎ¦АЗЎ¦давало лиЎ¦ небольЎ¦Ў¦(Ў¦кратковременноЎ¦ преимущество, Ў¦тоЎ¦Ў¦зренЎ¦ выживания паЎ¦ента, по сравнениЎ¦Ў¦применениеЎ¦плацебЎ¦ ИсследованЎ¦ Ў¦контрольноЎ¦группоЎ¦паЎ¦ентоЎ¦ полуЎ¦вших плацебЎ¦ показали, Ў¦Ў¦средЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных паЎ¦ентоЎ¦ ещЎ¦не заболевших СПИДом, АЗЎ¦ применяемый внЎ¦комбинации Ў¦другимЎ¦лекарствамЎ¦ задерживал появление заболеваниЎ¦ сопутствующиЎ¦СПИДЎ¦ на один илЎ¦двЎ¦года. ВажнЎ¦то, Ў¦Ў¦повторныЎ¦испытания на теЎ¦же паЎ¦ентаЎ¦ Ў¦Ў¦ Ў¦не обнаруживали их долгосроЎ¦огЎ¦Ў¦Ў¦ктЎ¦от примененЎ¦ АЗЎ¦ такжЎ¦не подтвердилЎ¦предположениЎ¦Ў¦тоЎ¦ Ў¦Ў¦применение Ў¦огЎ¦препаратЎ¦ускоЎ¦ет теЎ¦ниЎ¦болезнЎ¦Ў¦приближает смерть. Отсутствие увеличенЎ¦ Ў¦слЎ¦случаеЎ¦заболевания СПИДом Ў¦смертности средЎ¦паЎ¦ентоЎ¦ которыЎ¦полуЎ¦ли АЗЎ¦Ў¦Ў¦де выЎ¦указанныЎ¦исследований, опровергаеЎ¦теорию Ў¦тоЎ¦ Ў¦Ў¦АЗЎ¦выступаеЎ¦причиной СПИДЎ¦ (НИАИЎ¦ 1995).

Ў¦Ў¦де последующиЎ¦клиническиЎ¦испытаниЎ¦выяснилосЎ¦ Ў¦Ў¦Ў¦паЎ¦ентоЎ¦ полуЎ¦вших комбинацию из двух лекарств, замедление теЎ¦ния болезнЎ¦Ў¦проценЎ¦выживаемости были на 50 процентоЎ¦выЎ¦, по сравнениЎ¦Ў¦паЎ¦ентами, полуЎ¦вшимЎ¦только одно лекарствЎ¦ Ў¦последниЎ¦годы применение комбинации из трех лекарств позволилЎ¦увеличитЎ¦период до заболевания СПИДом Ў¦выживаемость ещЎ¦на 50-80 процентоЎ¦ по сравнениЎ¦Ў¦теми, кого прЎ¦клиническиЎ¦испытанияЎ¦леЎ¦ли только двумя лекарствамЎ¦(Deeks, Volberding, 1999). ИспользованиЎ¦сильныЎ¦комбинированныЎ¦методоЎ¦леЎ¦ния ВИЎ¦позволилЎ¦резкЎ¦сократитЎ¦заболеваемость СПИДом Ў¦смертность от СПИДЎ¦Ў¦егЎ¦последствиЎ¦таЎ¦ гдЎ¦соответствующиЎ¦лекарствЎ¦Ў¦роко доступны. Ясно, Ў¦Ў¦такого Ў¦Ў¦ктЎ¦не было бы, если бы антиретровирусныЎ¦препаратЎ¦действительнЎ¦были причиной СПИДЎ¦ РиЎ¦ 1 Ў¦Ў¦. HIV AIDS Surveillance Report, 1999, 11 [2]: 1; CDC MMWR, 1999, 48:1; Ў¦леллЎ¦Ў¦др. NEJM, 1998, 338: 853; МокрофЎ¦Ў¦др. Lancet, 1998, 352: 1725; ВиттинЎ¦Ў¦Ў¦др. J. Infect Dis, 1999, 179:717; Детелс Ў¦др. JAMA, 1998, 280:1497).

МИЎ¦/b>: Ў¦веденческиЎ¦Ў¦кторЎ¦ такиЎ¦каЎ¦употребление наркотиков Ў¦Ў¦стЎ¦ сменЎ¦сексуальныЎ¦партнероЎ¦ведуЎ¦Ў¦СПИДЎ¦

ФАКТ: ТакиЎ¦поведенческиЎ¦Ў¦кторЎ¦ каЎ¦употребление наркотиков Ў¦теЎ¦ниЎ¦продолжительного временЎ¦Ў¦Ў¦стЎ¦ сменЎ¦сексуальныЎ¦партнероЎ¦ существуЎ¦ ужЎ¦давнЎ¦ Эпидемии СПИДЎ¦- Ў¦рактеризуемая увеличениеЎ¦Ў¦слЎ¦ранеЎ¦редких побоЎ¦ых инЎ¦кций, такиЎ¦каЎ¦Pneumocystis carinii pneumonia (PCP), - не происходилЎ¦Ў¦СоединенныЎ¦Штатах до того, каЎ¦средЎ¦некоторыЎ¦групЎ¦населения не распространился ранеЎ¦неизвестныЎ¦Ў¦ловеЎ¦ский ретровирус (ВИЎ¦, (НИАИЎ¦ 1995a; НИАИЎ¦ 1995b).

Недавние исследованЎ¦, Ў¦Ў¦де которыЎ¦Ў¦теЎ¦ниЎ¦продолжительного периодЎ¦наблЎ¦аласЎ¦группа гомосексуальныЎ¦мужчин, убедительнЎ¦свидетельствуюЎ¦Ў¦несостЎ¦тельностЎ¦гипотезы, Ў¦соответствии Ў¦котороЎ¦причинЎ¦СПИДЎ¦лежиЎ¦Ў¦поведенческиЎ¦Ў¦кторах. Было обнаружено, Ў¦Ў¦СПИДом Ў¦Ў¦ой группе заболели только ВИЎ¦серопозитивные мужчинЎ¦.

ТаЎ¦например, Ў¦ВанкуверЎ¦Ў¦теЎ¦ниЎ¦Ў¦среднеЎ¦8,6 леЎ¦наблЎ¦аласЎ¦когортЎ¦из 715 гомосексуальныЎ¦мужчин. Из 365 ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных индивидуумов 136 заболели СПИДом. СредЎ¦350 серонегативных мужчин не зарегистрировано заболеваниЎ¦ указывающиЎ¦на СПИД, несмотЎ¦ на то, Ў¦Ў¦онЎ¦довольно интенсивно использовали ингаЎ¦Ў¦онныЎ¦нитратЎ¦Ў¦другие наркотикЎ¦Ў¦Ў¦стЎ¦выступалЎ¦пассивными партнерами Ў¦анальных половыЎ¦сношенЎ¦Ў¦(ШеЎ¦ер Ў¦др., Lancet, 341:658).

Ў¦Ў¦исследований показаЎ¦ Ў¦Ў¦средЎ¦гомосексуальныЎ¦мужчин Ў¦теЎ¦ ктЎ¦употребляет наркотикЎ¦Ў¦реЎ¦инъекцию, конкретный тиЎ¦иммунодеЎ¦Ў¦та, ведущиЎ¦Ў¦СПИДЎ¦- прогрессирующая Ў¦постЎ¦ннЎ¦ потеЎ¦ CD4+ T-клеток - крайне редкЎ¦встречается Ў¦отсутствие других иммуноподавляЎ¦их заболеваниЎ¦ ТаЎ¦например, Ў¦Ў¦де комплексного когортного исследованЎ¦ Ў¦связи со СПИДом из болеЎ¦22 тыЎ¦Ў¦случаеЎ¦обнаружения T-клеток Ў¦2713 ВИЎ¦серонегативных гомосексуальныЎ¦мужчин быЎ¦зарегистрироваЎ¦только один Ў¦ловеЎ¦ Ў¦кровЎ¦которого содержание CD4+ T-клеток стабильнЎ¦было ниже 300 на кубиЎ¦ский миллиметЎ¦ прЎ¦Ў¦ом данный паЎ¦енЎ¦проходил иммуноподавляЎ¦ую терапиЎ¦(ВермунЎ¦Ў¦др., NEJM, 1993, 328:442).

Обследование 229 ВИЎ¦серонегативных паЎ¦ентоЎ¦Ў¦НьЎ¦ЙоркЎ¦ которыЎ¦кололись наркотикамЎ¦ показало, Ў¦Ў¦среднеЎ¦содержание CD4+ T-клеток было стабильнЎ¦выЎ¦ 1000 на кубиЎ¦ский миллиметЎ¦кровЎ¦ Только Ў¦двух паЎ¦ентоЎ¦содержание CD4+ T-клеток было менеЎ¦300 на кубиЎ¦ский миллиметЎ¦кровЎ¦ Один из ниЎ¦умер от сердечного заболевания, причем Ў¦каЎ¦стве причинЎ¦смерти была заЎ¦ксированЎ¦non-Hodgkin's lymphoma (ДежарлЎ¦Ў¦др., J Acquir Immune Defic Syndr, 1993, 6:820).

МИЎ¦/b>: Если люди заболеваЎ¦ СПИДом послЎ¦переливания кровЎ¦ причиной СПИДЎ¦выступаеЎ¦не переливаниЎ¦ Ў¦болезнЎ¦ которыЎ¦леЎ¦ли путеЎ¦переливания кровЎ¦

ФАКТ: ЭтЎ¦опровергается Ў¦докладЎ¦РабоЎ¦Ў¦группы СШЎ¦по безопасномЎ¦переливаниЎ¦кровЎ¦Ў¦результатаЎ¦сравнения ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных Ў¦не инЎ¦Ў¦рованных ВИЎ¦реЎ¦пиентоЎ¦кровЎ¦ которыЎ¦проводилосЎ¦переливаниЎ¦кровЎ¦для леЎ¦ния одниЎ¦Ў¦теЎ¦же заболеваниЎ¦ Ў¦иблизительно Ў¦реЎ¦трЎ¦года послЎ¦переливания среднеЎ¦содержание CD4+ T-клеток Ў¦64 не инЎ¦Ў¦рованных ВИЎ¦реЎ¦пиентоЎ¦составилЎ¦850 на кубиЎ¦ский миллиметЎ¦кровЎ¦ Ў¦Ў¦111 ВИЎ¦серопозитивных паЎ¦ентоЎ¦- 375 кубиЎ¦ских миллиметроЎ¦ Ў¦1993 году было зарегистрировано 37 случаеЎ¦заболевания СПИДом Ў¦группе ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных. Ў¦то же время не было зарегистрировано ни одного заболевания, сопутствующего СПИДЎ¦ Ў¦группе ВИЎ¦негативных реЎ¦пиентоЎ¦(ДонегаЎ¦Ў¦др., Ann Intern Med, 1990, 113:733; КоЎ¦. Science 1994, 266:1645).

МИЎ¦/b>: Уменьшение содержанЎ¦ CD4+ T-клеток Ў¦возникновениЎ¦СПИДЎ¦Ў¦больныЎ¦гемоЎ¦лией связано не Ў¦ВИЎ¦ Ў¦Ў¦интенсивныЎ¦употреблениеЎ¦концентратЎ¦ увеличивающего свертываемость кровЎ¦

ФАКТ: ЭтЎ¦опровергается результатами многих исследований. ТаЎ¦ например, средЎ¦ВИЎ¦серонегативных паЎ¦ентоЎ¦ страдаЎ¦их гемоЎ¦лией A, Ў¦исследовании по безопасности переливания кровЎ¦не обнаружено значительных различий Ў¦содержании CD4+ T-клеток междЎ¦79 паЎ¦ентами, которыЎ¦не полуЎ¦ли илЎ¦поЎ¦Ў¦не полуЎ¦ли такого леЎ¦ния Ў¦52 паЎ¦ентами, полуЎ¦вшимЎ¦такоЎ¦леЎ¦ниЎ¦Ў¦теЎ¦ниЎ¦всей жизнЎ¦ Ў¦обеиЎ¦групЎ¦содержание CD4+ T-клеток было Ў¦пределах нормЎ¦(Хассет Ў¦др. Blood 1993, 82:1351). Ў¦Ў¦де другогЎ¦исследованЎ¦, проведенного тоЎ¦же группоЎ¦ не обнаружено связанных со СПИДом заболеваниЎ¦средЎ¦402 ВИЎ¦серонегативных паЎ¦ентоЎ¦ страдаЎ¦их гемоЎ¦лией, проходивЎ¦Ў¦леЎ¦ниЎ¦концентратом для повыЎ¦ния свертываемости кровЎ¦(ЭйлдорЎ¦Ў¦др., NEJM, 1993, 328:1128).

Ў¦Великобритании Ў¦теЎ¦ниЎ¦деЎ¦ти леЎ¦проводилосЎ¦сравнениЎ¦17 ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных больныЎ¦гемоЎ¦лией Ў¦17 не инЎ¦Ў¦рованнымЎ¦ВИЎ¦больными гемоЎ¦лией Ў¦связи Ў¦использованием концентратЎ¦ повыЎ¦Ў¦егЎ¦свертываемость. Ў¦теЎ¦ниЎ¦Ў¦огЎ¦временЎ¦Ў¦9 паЎ¦ентоЎ¦было зарегистрировано 16 клиническиЎ¦явлений, свидетельствующиЎ¦Ў¦заболеваниЎ¦СПИДом, причем всЎ¦Ў¦Ў¦были ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованные больныЎ¦ СредЎ¦не инЎ¦Ў¦рованных ВИЎ¦паЎ¦ентоЎ¦такиЎ¦заболеваниЎ¦не зарегистрировано. Ў¦каждой паре сравниваемых паЎ¦ентоЎ¦содержание CD4+ T-клеток Ў¦последующиЎ¦период составЎ¦ло Ў¦среднеЎ¦500 клеток на кубиЎ¦ский миллиметЎ¦Ў¦ВИЎ¦серопозитивных больныЎ¦(СабиЎ¦Ў¦др. BMJ 1996, 312:207).

Ў¦Ў¦де исследованЎ¦ по безопасномЎ¦переливаниЎ¦кровЎ¦было установленЎ¦ Ў¦Ў¦средЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных больныЎ¦гемоЎ¦лией содержание CD4+ T-клеток не зависело от Ў¦стотЎ¦илЎ¦колиЎ¦ства вводимогЎ¦препаратЎ¦Фактор VIII (ДжерсеЎ¦Ў¦др., Blood, 1994, 84:1666). ТоЎ¦Ў¦таЎ¦же комплексноЎ¦исследование когорт больныЎ¦гемоЎ¦лией не выявило связи междЎ¦применениеЎ¦кумуЎ¦тивных доЎ¦плазменногЎ¦концентратЎ¦Ў¦заболеваемостьЎ¦СПИДом средЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных больныЎ¦гемоЎ¦лией (Гедерт Ў¦др. NEJM, 1989, 321:1141).

МИЎ¦/b>: РаспределениЎ¦случаеЎ¦заболевания СПИДом вызывает сомнение Ў¦тоЎ¦ Ў¦Ў¦причиной егЎ¦служит ВИЎ¦ Вирусы безразлиЎ¦Ў¦Ў¦полу. МеждЎ¦теЎ¦ лиЎ¦ небольЎ¦Ў¦проценЎ¦больныЎ¦СПИДом составЎ¦Ў¦ женщинЎ¦

ФАКТ: СоотноЎ¦ниЎ¦случаеЎ¦заболевания СПИДом, будь то Ў¦СоединенныЎ¦Штатах илЎ¦Ў¦других странаЎ¦ неизменнЎ¦соответствуеЎ¦распространениЎ¦ВИЎ¦средЎ¦населения. Ў¦СоединенныЎ¦Штатах ВИЎ¦впервыЎ¦быЎ¦зарегистрироваЎ¦средЎ¦гомосексуальныЎ¦мужчин Ў¦наркоманов, используЎ¦их инъекции, больЎ¦нствЎ¦из которыЎ¦мужчинЎ¦ Ў¦сколькЎ¦ВИЎ¦распростраЎ¦етЎ¦ преимущественнЎ¦половыЎ¦путеЎ¦илЎ¦прЎ¦обмене иглами Ў¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованнымЎ¦наркоманамЎ¦ не удивительнЎ¦ Ў¦Ў¦больЎ¦я Ў¦стЎ¦случаеЎ¦заболевания СПИДом Ў¦СШЎ¦зарегистрирована средЎ¦мужчин (Бюро переписи населения СШЎ¦ 1999, UNAIDS, 1999).

Однако проценЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных женщин Ў¦СоединенныЎ¦Штатах постЎ¦ннЎ¦растет, Ў¦основном из-за обмена зараженнымЎ¦ВИЎ¦иглами илЎ¦половыЎ¦сношений Ў¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованнымЎ¦мужчинамЎ¦ Ў¦ оценкаЎ¦Центра по борьбе Ў¦профилактике заболеваниЎ¦(ЦБПЗ), 30 процентоЎ¦вновЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных Ў¦СоединенныЎ¦Штатах Ў¦1998 году были женщинЎ¦ Одновременно Ў¦ростом Ў¦слЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных женщин Ў¦СоединенныЎ¦Штатах растет Ў¦колиЎ¦ство женщин, больныЎ¦СПИДом. СредЎ¦зарегистрированных Ў¦1998 году случаеЎ¦заболеваниЎ¦СПИДом (взрослых Ў¦подростков) околЎ¦23 процентоЎ¦были женщинЎ¦ Ў¦1998 году СПИД стЎ¦Ў¦на 5-Ў¦местЎ¦средЎ¦причин смерти женщин Ў¦СоединенныЎ¦Штатах Ў¦возрасте от 25 до 44 леЎ¦Ў¦на 3-Ў¦местЎ¦каЎ¦причинЎ¦смерти афроамериканок Ў¦тоЎ¦же возрастной группе (СправкЎ¦НИАИЎ¦ статистика ВИЎ¦СПИД).

МИЎ¦/b>: ВИЎ¦не можеЎ¦быть причиной СПИДЎ¦ потому Ў¦Ў¦организм активнЎ¦вырабатывает антитела, которыЎ¦борются Ў¦вирусоЎ¦

ФАКТ: УтверждаЎ¦ие таЎ¦не учитываюЎ¦многочисленные случаи, когдЎ¦иные вирусы, помимо вируса ВИЎ¦ соЎ¦аняЎ¦ свои патогенные свойства, несмотЎ¦ на появление свидетельств иммунитета. ВируЎ¦кори можеЎ¦оставатьЎ¦ Ў¦клеткаЎ¦мозгЎ¦Ў¦теЎ¦ниЎ¦многих леЎ¦Ў¦Ў¦конеЎ¦ом счетЎ¦явитьЎ¦ причиной Ў¦оническоЎ¦неврологическоЎ¦болезнЎ¦ несмотЎ¦ на присутствиЎ¦антитеЎ¦ ТакиЎ¦вирусы каЎ¦Ў¦томегаловируЎ¦ герпес симплекс Ў¦вируЎ¦ветряноЎ¦оспы varicella zoster могуЎ¦реактивироватьЎ¦ послЎ¦многих леЎ¦пребыванЎ¦ Ў¦латентноЎ¦состЎ¦ниЎ¦даже прЎ¦налиЎ¦Ў¦больЎ¦го колиЎ¦ства антитеЎ¦ Ў¦животных родственныЎ¦ВИЎ¦вирусы, Ў¦рактеризующиеся продолжительными периодамЎ¦латентностЎ¦ например visna virus Ў¦овец, могуЎ¦поражать Ў¦нтральнуЎ¦нервнуЎ¦системЎ¦даже послЎ¦выработкЎ¦антитеЎ¦(НИАИЎ¦ 1995).

КромЎ¦того, Ў¦роЎ¦ известно, Ў¦Ў¦ВИЎ¦способен Ў¦мутаЎ¦Ў¦ Ў¦теЎ¦Ў¦обЎ¦противостоять реакЎ¦Ў¦иммунной системЎ¦организмЎ¦носитеЎ¦ (Леви. Microbiol Rev, 1993, 57:183).

МИЎ¦/b>: ЛиЎ¦ небольЎ¦Ў¦колиЎ¦ство CD4+ T-клеток ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованнЎ¦ Ў¦Ў¦огЎ¦недостаточно для разрушенЎ¦ иммунной системЎ¦

ФАКТ: НовыЎ¦теЎ¦ологии, такиЎ¦каЎ¦полимеразнЎ¦ Ў¦пнЎ¦ реакЎ¦я (PCR), позволилЎ¦ученым доказать, Ў¦Ў¦проценЎ¦инЎ¦Ў¦рованных CD4+ T-клеток гораздЎ¦выЎ¦, Ў¦Ў¦ранеЎ¦предполагалось, Ў¦особенностЎ¦Ў¦лимфоидной тканЎ¦ МакрофагЎ¦Ў¦другие виды клеток такжЎ¦инЎ¦Ў¦руЎ¦Ў¦ ВИЎ¦Ў¦служат резервуарами для вирусоЎ¦ ХоЎ¦ Ў¦каждый данный момент временЎ¦ВИЎ¦инЎ¦кцЎ¦ поражает лиЎ¦ незначительную Ў¦стЎ¦CD4+ T-клеток (лиЎ¦ небольЎ¦я группа активированных клеток служит идеальныЎ¦объектом инЎ¦кции), Ў¦Ў¦групповыЎ¦исследований показаЎ¦ Ў¦Ў¦Ў¦теЎ¦ниЎ¦всегЎ¦периодЎ¦болезнЎ¦имееЎ¦местЎ¦быстрая последовательность Ў¦клов гибели инЎ¦Ў¦рованных клеток Ў¦инЎ¦Ў¦рования новыЎ¦клеток (РиЎ¦ан, J Clin Invest 2000, 105:565).

МИЎ¦/b>: ВИЎ¦не можеЎ¦служитЎ¦причиной СПИДЎ¦ посколькЎ¦многие ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованные люди таЎ¦Ў¦не заболели СПИДом.

ФАКТ: ЗаболеваниЎ¦Ў¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных можеЎ¦носить продолжительныЎ¦Ў¦рактер Ў¦протекатЎ¦по-разномЎ¦ Ў¦среднеЎ¦Ў¦промышленнЎ¦развитых странаЎ¦период междЎ¦инЎ¦Ў¦рованием ВИЎ¦Ў¦клиническими прЎ¦вленЎ¦ми заболевания составЎ¦ет 10 леЎ¦ ЭтЎ¦установленЎ¦Ў¦Ў¦де продолжительного наблЎ¦енЎ¦ за гомосексуальными мужчинамЎ¦ когдЎ¦известны даты сероконверсиЎ¦ АналогичныЎ¦замеры асимптоматическиЎ¦периодов проведенЎ¦Ў¦Ў¦отноЎ¦ниЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованных паЎ¦ентоЎ¦ которыЎ¦делали переливаниЎ¦кровЎ¦ наркоманов, пользуЎ¦ихЎ¦ иглами Ў¦взрослых, больныЎ¦гемоЎ¦лией (Алькаб Ў¦др. Epidemiol Rev 1993, 15:303).

КаЎ¦Ў¦Ў¦случае других заболеваниЎ¦ на Ў¦Ў¦ВИЎ¦заболеваниЎ¦влЎ¦ет множествЎ¦Ў¦кторов. ТакиЎ¦Ў¦кторЎ¦ каЎ¦возрасЎ¦ генетиЎ¦ские особенностЎ¦ уровенЎ¦вирулентностЎ¦того илЎ¦иногЎ¦типа вируса, Ў¦такжЎ¦внешниЎ¦Ў¦кторЎ¦ такиЎ¦каЎ¦сопутствующеЎ¦инЎ¦Ў¦рованиЎ¦другимЎ¦микробамЎ¦ такжЎ¦могуЎ¦опредеЎ¦ть скорость Ў¦степенЎ¦Ў¦жестЎ¦прЎ¦влений ВИЎ¦заболеваниЎ¦ ТаЎ¦ например, некоторыЎ¦паЎ¦енты, инЎ¦Ў¦рованные гепатитоЎ¦B, не прЎ¦вляЎ¦ никакиЎ¦симптомоЎ¦ либо только болеЎ¦ желтухой Ў¦освобождаются от инЎ¦кции, Ў¦то время каЎ¦другие страдаЎ¦ разнымЎ¦заболеваниями, наЎ¦ная от Ў¦онического воспаленЎ¦ пеЎ¦ни до Ў¦ррозЎ¦Ў¦пеЎ¦ноЎ¦Ў¦клеточного рака. АналогичныЎ¦образоЎ¦сопутствующиЎ¦Ў¦кторЎ¦опредеЎ¦Ў¦, поЎ¦му некоторыЎ¦курильщики заболеваЎ¦ ракоЎ¦легких, Ў¦другие неЎ¦(ЭванЎ¦ Yale J Biol Med 1982, 55:193; Леви. Microbiol Rev 1993, 57:183: Фоси, Nature 1996, 384:529).

МИЎ¦/b>: НекоторыЎ¦люди обнаруживаЎ¦ множествЎ¦симптомоЎ¦ связываемых со СПИДом, но не инЎ¦Ў¦рованы вирусоЎ¦ВИЎ¦

ФАКТ: БольЎ¦нствЎ¦симптомоЎ¦СПИДЎ¦обусловленЎ¦развитиеЎ¦сопутствующиЎ¦инЎ¦кций Ў¦онкологиЎ¦ских заболеваниЎ¦ связанных Ў¦серьезныЎ¦подавлениеЎ¦иммунитета Ў¦результате ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рования.

Однако подавление иммунитета можеЎ¦происходитЎ¦Ў¦по многим другим причинам. Ў¦Ў¦енты, принимающиЎ¦глЎ¦окортикоидЎ¦Ў¦илЎ¦иммуноподавляЎ¦ие препаратЎ¦для предотвращенЎ¦ отторженЎ¦ пересаженных органоЎ¦илЎ¦леЎ¦ния автоиммунных заболеваниЎ¦ могуЎ¦быть особЎ¦восприимЎ¦вы Ў¦необычныЎ¦инЎ¦кцЎ¦Ў¦ такжЎ¦каЎ¦Ў¦индивидуумЎ¦ страдаЎ¦ие некоторыми генетиЎ¦скимЎ¦Ў¦раковыми заболеваниями илЎ¦Ў¦езвыЎ¦йнЎ¦плохЎ¦питаЎ¦иеЎ¦. НеЎ¦доказательстЎ¦того, Ў¦Ў¦проценЎ¦такиЎ¦случаеЎ¦увеличилЎ¦, но существуЎ¦ убедительные Ў¦идемиологиЎ¦ские свидетельствЎ¦значительногЎ¦ростЎ¦случаеЎ¦пониженногЎ¦иммунитета средЎ¦лиЎ¦ для которыЎ¦Ў¦рактерна одна общая особенностЎ¦- ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованность (НИАИЎ¦ 1995; UNAIDS, 1999).

МИЎ¦/b>: Спектр связанных со СПИДом инЎ¦кций Ў¦различныЎ¦групЎ¦населения доказывает, Ў¦Ў¦СПИД - на самоЎ¦деле не одно, Ў¦множествЎ¦заболеваниЎ¦ которыЎ¦не вызванЎ¦ВИЎ¦

ФАКТ: Связанные со СПИДом заболевания, такиЎ¦каЎ¦PCP Ў¦Mycobacterium avium complex (MAC), не вызванЎ¦ВИЎ¦ Ў¦служат результатоЎ¦подавленЎ¦ иммунитета, связанногЎ¦Ў¦болезнью ВИЎ¦ Ў¦ мере ослабленЎ¦ иммунной системЎ¦ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованногЎ¦Ў¦ловека он становитЎ¦ Ў¦звимым для определенных вирусных, грибковыЎ¦Ў¦бактериальныЎ¦инЎ¦кций, распространенных Ў¦данной группе населения. Например, ВИЎ¦инЎ¦Ў¦рованные Ў¦некоторыЎ¦регионах Среднего Запада Ў¦восточныЎ¦Ў¦атов СШЎ¦болеЎ¦подвержены гистоплазмозЎ¦ вызываемомЎ¦грибкоЎ¦ Ў¦Ў¦жители НьЎ¦ЙоркЎ¦ Люди, живущиЎ¦Ў¦Африке, подвергаЎ¦Ў¦ влЎ¦ниЎ¦иных патогеноЎ¦ Ў¦Ў¦жители американских городоЎ¦ Дети сталкиваЎ¦Ў¦ Ў¦другимЎ¦агентами инЎ¦кции, Ў¦Ў¦взрослые (AIDS Knowledge Base, 1999a, 1999b).

Расширенная версЎ¦ выЎ¦ приведенноЎ¦СправкЎ¦доступна на сайтЎ¦НИАИЎ¦Ў¦ИнтернетЎ¦- http://www.niaid.nih.gov/factsheets/evidhiv.htm.

НИАИЎ¦входит Ў¦системЎ¦НаЎ¦ональных институтов охраны здоровЎ¦ Ў¦осуществЎ¦ет исследованЎ¦ Ў¦областЎ¦СПИДЎ¦ туберкулезЎ¦ маЎ¦риЎ¦Ў¦других инЎ¦кционных заболеваниЎ¦ Ў¦такжЎ¦аллергии Ў¦проблеЎ¦иммунологиЎ¦ НаЎ¦ональные институтЎ¦охраны здоровЎ¦ - организаЎ¦я, действующая поЎ¦Ў¦идой Министерства здравоохранения Ў¦соЎ¦альных служЎ¦СШЎ¦

----------

Данный сайт создан Ў¦поддерживаетЎ¦ Госдепартаментом СШЎ¦ За сайтЎ¦ ссылки на которыЎ¦встречаются здесЎ¦Госдепартамент ответственностЎ¦не несеЎ¦

Ў¦наЎ¦лу страниЎ¦ | Содержание | ЭлектронныЎ¦журналЎ¦/A> | ДомаЎ¦яя страниЎ¦