Un estudio de cinco a・s de duraci・ realizado por el Centro de Investigaci・ de la Opini・ Nacional, de la Universidad de Chicago.

Un estudio de los programas de tratamiento de la adicci・ a las drogas, financiado por el gobierno federal, revela una reducci・ general de 50 por ciento en el consumo de drogas y reducciones considerables en el consumo de alcohol, un a・ despu・ del tratamiento.

El estudio, el mayor de su clase, tambi・ pone de relieve grandes cambios en la conducta delictiva, un aumento de 19 por ciento en el empleo y una reducci・ de 42 por ciento en el n・ero de entrevistados desamparados. El estudio incluy?entrevistas con pacientes antes y despu・ del tratamiento.

El Estudio Nacional de Evaluaci・ de la Mejora de los Tratamientos (NTIES), dado a conocer en septiembre de 1996, examin?el resultado del tratamiento por consumo de drogas y alcohol en una muestra de 5.300 participantes en programas auspiciados por el Centro de Estados Unidos para el Tratamiento del Consumo de Sustancias Qu・icas (CSAT). Este Centro es parte de la Administraci・ de Servicios Relacionados con el Consumo de Sustancias Qu・icas y Salud Mental (SAMHSA) del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).

La administradora de la SAMHSA, Nelba Ch・ez, ha observado que el tratamiento es mucho menos costoso que otras opciones probables. Por ejemplo, un a・ de tratamiento con metadona para el vicio de la hero・a cuesta 3.500 d・ares, en tanto que un a・ de encarcelamiento puede costar hasta 40.000 d・ares.

A continuaci・ se presenta un resumen de las conclusiones del estudio titulado "The Persistent Effects of Substance Abuse Treatment -- One Year Later." (Efectos persistentes del tratamiento del consumo de sustancias qu・icas -- Un a・ m・ tarde)

Conclusiones Generales:

• Los participantes en los programas de tratamiento financiados por el CSAT redujeron considerablemente su consumo de alcohol y drogas.

• Los tratamientos produjeron beneficios duraderos, se vieron reducciones considerables en el consumo de drogas y alcohol un a・ despu・ del tratamiento.

• La informaci・ suministrada por los participantes tambi・ revela un aumento en el empleo y el ingreso y mejor・ en la salud f・ica y mental, y disminuci・ en la actividad delictiva, en el n・ero de desamparados y en la conducta que conlleva el riesgo de infecci・ de VIH/SIDA, un a・ despu・ del tratamiento.

Usualmente, inmediatamente despu・ del tratamiento se encuentran reducciones considerables en el consumo de sustancias qu・icas. Lo que es m・ importante, sin embargo, es que el estudio NTIES muestra que los participantes en estos programas de tratamiento financiados por el gobierno federal hab・n podido reducir su consumo de drogas en aproximadamente 50 por ciento, a・ un a・ despu・ de haber dejado el tratamiento. Este an・isis incluy?participantes que completaron una entrevista de admisi・ y es posible que hayan vuelto al programa s・o una vez (es decir que realmente no llegaron a tomar parte en un tratamiento). Por consiguiente estos resultados deben considerarse estimados conservadores de la eficacia de los tratamientos del consumo de sustancias qu・icas.

El estudio NTIES compar?el consumo de drogas entre los participantes un a・ antes del tratamiento y un a・ despu・ de d・seles de alta y encontr?que:

• (El n・ero de participantes que consumen) sus drogas primarias (las drogas que los llevaron a buscar tratamiento) disminuy?de 72,8 por ciento, antes del tratamiento, a 37.7 por ciento, un a・ despu・ del tratamiento.

• El consumo de coca・a disminuy?considerablemente de 39,5 por ciento, antes del tratamiento, a 17,8 por ciento, 12 meses despu・ de haber terminado ・te, una reducci・ de 55 por ciento.

• El consumo de hero・a, que seg・ la mayor・ de los expertos es m・ resistente al tratamiento que el consumo de otras drogas, se redujo en aproximadamente la mitad, de 23,6 por ciento, entre los entrevistados que declararon haberla consumido durante los 12 meses anteriores al tratamiento, a s・o 12,6 por ciento, un a・ despu・ de haber sido dados de alta.

• El consumo de "crack", droga de preferencia de aproximadamente la mitad de los entrevistados para el NTIES, revel?una reducci・ grande y estad・ticamente significativa, despu・ del tratamiento; el consumo disminuy?de 50,4 por ciento antes del tratamiento a 24,8 por ciento en los 12 meses despu・ de ・te.

• Como grupo los entrevistados por el NTIES tambi・ demostraron un avance considerable en la apreciaci・ de su problema con el consumo de alcohol: 23 por ciento indic?que representaba un problema antes del tratamiento y s・o 7 por ciento lo se・l?como tal despu・ de del mismo.

La informaci・ revelada en este estudio parece indicar que los participantes fueron en general francos al divulgar su consumo de drogas. Alguna informaci・ subestim?el consumo reciente (en los ・timos 30 d・s) de hero・a y coca・a. Entre los participantes entrevistados 20,4 por ciento indicaron que hab・n consumido coca・a y crack y 11,3 por ciento hero・a, en tanto que las pruebas de orina (que revelan el consumo muy reciente y reciente) fueron 28,7 por ciento positivas para la coca・a y el crack y 16,2 por ciento positivas para el consumo de opi・eos (e.g. hero・a). Sin embargo, cuando las preguntas se refer・n a per・dos m・ largos (los ・timos 12 meses), la informaci・ suministrada sobre el consumo de marihuana (27,8 por ciento) y de coca・a y crack (33,5 por ciento) indicaron un consumo m・ elevado que el detectado por las pruebas de orina (ya mencionadas). Las declaraciones y las pruebas de orina referentes a la hero・a fueron aproximadamente iguales (16,5 por ciento y 16,2 por ciento, respectivamente).

Reduccion en la Actividad Delictiva:

La relaci・ entre el consumo de sustancias qu・icas y la actividad delictiva ha sido bien establecida. Los resultados del NTIES suplementan la informaci・ seg・ la cual el tratamiento para el consumo de sustancias qu・icas puede tener un papel importante en la reducci・ del crimen. Los entrevistados en este estudio revelaron reducciones estad・ticamente significativas en indicadores m・tiples de participaci・ en actividades delictivas.

• Aproximadamente la mitad (49,3 por ciento) de los entrevistados para el NTIES informaron que hab・n "golpeado a alguien" durante el a・ anterior al tratamiento y s・o 11 por ciento indicaron ocurrencias similares un a・ despu・ del tratamiento.

• Reducciones considerables semejantes (ocurrieron) en otros campos ... en los arrestos (de 48,2 por ciento a 17,2 por ciento) y ... en la mayor・ del apoyo financiero derivado de actividades ilegales (17,4 por ciento a 9 por ciento).

Adem・ de una actividad delictiva menor, como se observ? anteriormente, parece que los avances en el empleo y la vivienda son beneficios accesorios del tratamiento del consumo de sustancias qu・icas.

• Poco m・ del 60 por ciento de todos los entrevistados informaron que ten・n ingresos del trabajo despu・ del tratamiento, un aumento de 50 por ciento sobre la cifra anterior al tratamiento. Adem・, hubo una disminuci・ peque・, pero estad・ticamente significativa, en el n・ero de entrevistados que reciben pagos de asistencia general.

• Seg・ las respuestas, el n・ero de desamparados descendi?de 19 por ciento antes del tratamiento a 11 por ciento despu・ de ・te.

Se reconoce que el consumo de sustancias qu・icas es un factor importante en el deterioro de la salud.

• El n・ero de visitas al m・ico relacionadas con el alcohol y las drogas ... disminuy?en m・ de la mitad durante el a・ siguiente al tratamiento, en comparaci・ con el a・ anterior a ・te.

• Los entrevistados para el estudio NTIES tambi・ indicaron un n・ero significativamente menor de intentos de suicidio (tanto en los relacionados directamente con el alcohol y las drogas como en los no relacionados directamente) despu・ del tratamiento, en comparaci・ con el a・ anterior a ・te.

• El estudio NTIES revel?tambi・ una reducci・ menor, pero importante, en la proporci・ de entrevistados hospitalizados por problemas de salud mental...

Se considera que el comportamiento sexual de las personas que consumen sustancias qu・icas constituye un riesgo importante para la transmisi・ del VIH, el virus que causa el SIDA.

• En comparaci・ con la informaci・ obtenida antes del tratamiento, las respuestas de los entrevistados indicaron que ・tos lograron controlar la conducta que los pone en riesgo de contraer la infecci・ por VIH, lo que incluye una reducci・ relativamente grande en relaciones heterosexuales sin el uso de protectores, en las relaciones sexuales m・tiples y en las relaciones sexuales por dinero o drogas.

• Aunque peque・ en n・eros absolutos, seg・ la informaci・ de los hombres entrevistados, durante el a・ siguiente al tratamiento ... (hubo una disminuci・ significativa) en la conducta homosexual que conlleva alto riesgo, incluso las relaciones sexuales sin el uso de protectores y las relaciones sexuales con m・ de un compa・ro ...

• El NTIES entrevist?un total de 6.593 participantes durante la admisi・ al tratamiento. De ・tos, 5,274 fueron entrevistados tambi・ al d・seles de alta y 5,388 durante el seguimiento, que, para la mayor parte de la muestra, se realiz?un a・ despu・ del tratamiento.

• Se logr?una tasa excelente de seguimiento de 83 por ciento, lo que dio origen a una base grande de datos sobre los resultados de los tratamientos del consumo de sustancias qu・icas financiados por el gobierno federal.

• Los datos recogidos cubren los resultados generales en varios campos, el consumo de drogas y alcohol, la salud f・ica y mental, la actividad delictiva, el comportamiento social y el empleo.

• Para una muestra aleatoria de aproximadamente 50 de los entrevistados, se tomaron pruebas de orina, durante el seguimiento, para corroborar su informaci・ sobre el consumo de sustancias qu・icas.

• Originalmente, el NTIES hab・ sido financiado para cumplir con requisitos espec・icos del Congreso sobre la evaluaci・ de las actividades de los programas de demostraci・ auspiciados por el CSAT (antes Oficina de Mejora de los Tratamientos), actualmente parte de la SAMHSA y el HHS.

• Los programas de demostraci・ se concentraron en la poblaci・ vulnerable y que no dispon・ de servicios, cuyos problemas de drogas tienden a ser m・ agudos y que cuenta con poco apoyo social para ayudarla en su recuperaci・ (e.g. grupos minoritarios, mujeres con hijos, mujeres embarazados, habitantes de las zonas pobres de las ciudades, residentes en edificios de vivienda p・lica, beneficiarios del servicio social y personas sometidas a proceso en el sistema de justicia penal).

Cuestiones Mundiales
Publicación Electrónica del USIS, Vol. 2, No. 3, Julio de 1997