Обучение методаЎ¦профилактики ВИЎ¦СПИДЎ¦Ў¦уходЎ¦за больными на базе африканскиЎ¦религиозныЎ¦организаЎ¦Ў¦/H3>
УильяЎ¦Ў¦ Рэнкин,
президенЎ¦ГлобальногЎ¦межконЎ¦ссионального алЎ¦нсЎ¦по борьбе со СПИДом
Глобальный межконЎ¦ссиональныЎ¦алЎ¦нс по борьбе со СПИДом (ГМАС) Ў¦ некоммерЎ¦скЎ¦ организаЎ¦я, Ў¦которуЎ¦входяЎ¦известныЎ¦исследователЎ¦Ў¦областЎ¦СПИДЎ¦ врачЎ¦ религиозныЎ¦лидеры Ў¦представителЎ¦органоЎ¦здравоохранения африканскиЎ¦страЎ¦ Ў¦больЎ¦нствЎ¦своеЎ¦связанные Ў¦действующими на базе Ў¦рквеЎ¦клиникамЎ¦Ў¦больниЎ¦ми. ГМАС проводит работу на низовоЎ¦уровне по Ў¦рмированию Ў¦Африке инЎ¦аструктуры Ў¦областЎ¦борьбы со СПИДом.
Ў¦/B>бщеизвестнЎ¦ Ў¦Ў¦во многих районаЎ¦Африки религиозныЎ¦организаЎ¦Ў¦Ў¦ одни из немногих, Ў¦заЎ¦стую Ў¦единственные структурЎ¦ которыЎ¦располагаюЎ¦Ў¦ть какими-то инЎ¦аструктурнымЎ¦возможностями. БолеЎ¦того, системЎ¦здравоохранения, Ў¦нкЎ¦онирующиЎ¦на базе религиозныЎ¦организаЎ¦Ў¦ составЎ¦Ў¦ околЎ¦40 процентоЎ¦всех существуЎ¦их на африканскоЎ¦континенте систем здравоохранения. КаЎ¦правилЎ¦ онЎ¦действуюЎ¦Ў¦отдаленных районаЎ¦Ў¦высокиЎ¦уровнеЎ¦случаеЎ¦нового инЎ¦Ў¦рования.
Глобальный межконЎ¦ссиональныЎ¦алЎ¦нс по борьбе со СПИДом быЎ¦сформироваЎ¦для сотрудниЎ¦ства Ў¦религиозными Ў¦межконЎ¦ссиональными организаЎ¦ями развивающиЎ¦я страЎ¦Ў¦Ў¦нкЎ¦онирующими на их основе службами здравоохранения Ў¦Ў¦льЎ¦подготовки инструкторов по Ў¦рокому спектрЎ¦стратегиЎ¦Ў¦областЎ¦профилактики ВИЎ¦Ў¦уходЎ¦за больными. Ў¦Ў¦ой статье Ў¦краткоЎ¦Ў¦рмЎ¦рассказываетЎ¦ Ў¦работе, проводимой нами Ў¦одноЎ¦из такиЎ¦религиозныЎ¦организаЎ¦Ў¦Ў¦ Англиканской Ў¦рковью Танзании (АЦЎ¦. Методы работы Ў¦Ў¦ой организаЎ¦ей типиЎ¦Ў¦для сотрудниЎ¦ства Ў¦подобнымЎ¦организаЎ¦ями Ў¦других странаЎ¦
АнгликанскЎ¦ Ў¦рковЎ¦Танзании
Танзанию Ў¦стЎ¦вклюЎ¦Ў¦ Ў¦список Ў¦ти беднейЎ¦Ў¦государств мира. АЦЎ¦действуеЎ¦на территории всей страны Ў¦имееЎ¦17 региональных подразделениЎ¦ называемых "епарЎ¦ями", каждЎ¦ из которыЎ¦наЎ¦дится Ў¦ведениЎ¦епископа, дуЎ¦венствЎ¦Ў¦мирскиЎ¦лидероЎ¦ Ў¦крупныЎ¦районаЎ¦епискоЎ¦подчиняетЎ¦ арЎ¦епископу.
Ў¦иход Ў¦ первичная организаЎ¦я местного уровЎ¦ Ў¦ охватывает обЎ¦рную геограЎ¦Ў¦скую территорию, на котороЎ¦наЎ¦дится от 6 до 20 конгрегаЎ¦Ў¦ называемых "периЎ¦рийнымЎ¦, которыЎ¦ каЎ¦правилЎ¦ сконЎ¦нтрированы вокруг Ў¦нтральноЎ¦конгрегаЎ¦Ў¦ ТакоЎ¦Ў¦нтральноЎ¦конгрегаЎ¦Ў¦обычно приданЎ¦Ў¦олЎ¦ медпункт илЎ¦другое общественное учреждение. ШколЎ¦илЎ¦медпункт обычно располагаются Ў¦одноЎ¦Ў¦тоЎ¦же здании из Ў¦ментныЎ¦блоков поЎ¦железной илЎ¦тростниковой кровлеЎ¦ Ў¦Ў¦некоторыЎ¦периЎ¦рийных конгрегаЎ¦яЎ¦такжЎ¦можеЎ¦действоватЎ¦Ў¦олЎ¦илЎ¦медпункт. Ў¦теЎ¦ниЎ¦дня скамьи, на которыЎ¦сиЎ¦Ў¦прихожанЎ¦во время Ў¦рковноЎ¦службы, превращаЎ¦Ў¦ Ў¦Ў¦ольные партЎ¦ КогдЎ¦приезжаеЎ¦врач, медсестрЎ¦илЎ¦другой медработниЎ¦ Ў¦Ў¦скамьи выноЎ¦Ў¦наружу, Ў¦на ниЎ¦сиЎ¦Ў¦люди Ў¦ожидании приема.
ВсегЎ¦Ў¦Танзании действуеЎ¦12 больниЎ¦Ў¦35 сельских медпунктов, принадлежащиЎ¦англиканской Ў¦ркви Ў¦управляемых ею. СотрудниЎ¦АЦЎ¦ занимаЎ¦ийЎ¦ вопросамЎ¦здравоохранения, координирует работу системЎ¦медиЎ¦нского обслуживанЎ¦ Ў¦тесном взаимодействии Ў¦главными врачамЎ¦больниЎ¦Ў¦руководитеЎ¦ми медпунктов Ў¦регионах.
Обучение методаЎ¦профилактики ВИЎ¦Ў¦уходЎ¦за больными
ГМАС провел работу Ў¦небольЎ¦Ў¦группоЎ¦планированЎ¦ Ў¦рамках Ў¦ой инЎ¦аструктуры АЦЎ¦Ў¦Ў¦Ў¦Ў¦организаЎ¦Ў¦подготовки консультантоЎ¦Ў¦специалистов по вопросам профилактики ВИЎ¦Ў¦уходЎ¦за больными. Ў¦свою очередЎ¦ группа планированЎ¦ осуществЎ¦ла координаЎ¦Ў¦стратегиЎ¦Ў¦епископами, сотрудниками системЎ¦здравоохранения, дуЎ¦венством Ў¦мирскими лидерами Ў¦каждой из 17 епарЎ¦Ў¦
Этот процесЎ¦наЎ¦лся Ў¦2000 году Ў¦контакта по Ў¦ектронноЎ¦поЎ¦Ў¦междЎ¦Ў¦аб-квартироЎ¦ГМАС Ў¦СаЎ¦ФранЎ¦скЎ¦Ў¦восемьЎ¦житеЎ¦ми Танзании, выбранными уполномоЎ¦нным АЦЎ¦по вопросам здравоохранения Ў¦ австралийскиЎ¦врачом, работаЎ¦им Ў¦составЎ¦медиЎ¦нскоЎ¦миссии Ў¦Танзании Ў¦1992 года, Ў¦такжЎ¦арЎ¦дьяконоЎ¦Ў¦ старЎ¦Ў¦административным лиЎ¦Ў¦ подчиняЎ¦имЎ¦ непосредственнЎ¦арЎ¦епископу. НаЎ¦ переговоры имелЎ¦Ў¦льЎ¦проведение Ў¦тидневноЎ¦научно-практиЎ¦ской конференЎ¦Ў¦Ў¦ДаЎ¦Ў¦-Саламе Ў¦ноябрЎ¦2000 года. Ў¦едполагалось участиЎ¦Ў¦Ў¦ой конференЎ¦Ў¦120 делегатоЎ¦ каждый из которыЎ¦представЎ¦Ў¦бы свою епарЎ¦Ў¦илЎ¦одно из медиЎ¦нскиЎ¦учреждений АЦЎ¦
Ў¦сентябрЎ¦двое из наЎ¦отправилисЎ¦Ў¦ДаЎ¦Ў¦-СалаЎ¦для встречЎ¦Ў¦группоЎ¦планированЎ¦ конференЎ¦Ў¦Ў¦уточнения оконЎ¦тельныЎ¦деталеЎ¦ касавшихЎ¦ теЎ¦обсужденЎ¦, докладЎ¦коЎ¦ местЎ¦ее проведенЎ¦, материальнЎ¦теЎ¦ического обеспеЎ¦ния Ў¦тому подобных вопросов, Ў¦теЎ¦ Ў¦обЎ¦работа конференЎ¦Ў¦была Ў¦Ў¦ктивноЎ¦ привязанной Ў¦местноЎ¦спецификЎ¦Ў¦привелЎ¦Ў¦принятиЎ¦продуманныЎ¦планов действий. ВсЎ¦участникЎ¦группы планированЎ¦ согласилисЎ¦Ў¦теЎ¦ Ў¦Ў¦планЎ¦действий, которыЎ¦предстЎ¦ло выработать на заседанияЎ¦Ў¦ноябрЎ¦ не должны ставиться Ў¦зависимостЎ¦от внешнего Ў¦нансированЎ¦, посколькЎ¦полуЎ¦ниЎ¦Ў¦нансовой поддержкЎ¦нельЎ¦ гарантироватЎ¦заранеЎ¦
Важным меропрЎ¦тием Ў¦преддверии ноябрьского Ў¦рума сталЎ¦состЎ¦вшЎ¦Ў¦ 10 окЎ¦бря 2000 года встречЎ¦епископоЎ¦Танзанийской Ў¦ркви. Епископы всецелЎ¦высказалисЎ¦за проведение конференЎ¦Ў¦ признаЎ¦всЎ¦серьезностЎ¦Ў¦идемии ВИЎ¦Ў¦указав на ее особую опасностЎ¦для молодежи. Епископы подчеркнулЎ¦ Ў¦Ў¦Ў¦рковЎ¦ обеспеЎ¦ваЎ¦Ў¦ легитимность предстЎ¦щеЎ¦конференЎ¦Ў¦ должна срочно подклюЎ¦тьЎ¦ Ў¦борьбе Ў¦Ў¦им заболеванием.
КонференЎ¦я состЎ¦лась Ў¦общественном Ў¦нтре римско-католиЎ¦ской Ў¦ркви Ў¦ДаЎ¦Ў¦-Саламе, Ў¦ее участникамЎ¦сталЎ¦представителЎ¦ЮНЕСКО, различныЎ¦протестантских общиЎ¦из Танзании, Восточно-африканскоЎ¦организаЎ¦Ў¦Ў¦поддержкЎ¦борьбы со СПИДом, Танзанийской римско-католиЎ¦ской Ў¦ркви, Танзанийской Ў¦уменическоЎ¦Ў¦истианской организаЎ¦Ў¦ АфриканскоЎ¦внутренней Ў¦ркви, Миссии АМЎ¦СШЎ¦Ў¦Танзании, Исламского совета Танзании (БАКВАТЎ¦ Ў¦уполномоЎ¦нный УгандийскоЎ¦англиканской Ў¦ркви по вопросам борьбы Ў¦ВИЎ¦СПИДом. (Мы обнаружили, Ў¦Ў¦несколькЎ¦африканскиЎ¦страЎ¦прЎ¦вляЎ¦ активный интереЎ¦Ў¦успеЎ¦Ў¦Уганды Ў¦деле сниженЎ¦ уровЎ¦ заболеваемости ВИЎ¦) УчастиЎ¦Ў¦их гостей создалЎ¦Ў¦рокиЎ¦возможностЎ¦для обмена опытом.
УчастникЎ¦конференЎ¦Ў¦ приеЎ¦вшие со всей страны, переЎ¦слилЎ¦стЎ¦щиЎ¦переЎ¦ними задаЎ¦: уточнениЎ¦роли Ў¦ркви Ў¦вопросах профилактики, уходЎ¦за больными Ў¦их поддержкЎ¦ распространениЎ¦новейшей инЎ¦рмации Ў¦способах передаЎ¦ вируса; изучение обычаеЎ¦Ў¦соЎ¦альных аспектов, которыЎ¦влЎ¦Ў¦ на рост заболеваемости ВИЎ¦ развитие пропагандистских навыкоЎ¦Ў¦ самоЎ¦главноЎ¦ разработка детальныЎ¦планов действий на основе местныЎ¦истоЎ¦иков Ў¦нансированЎ¦.
Танзанийские специалистЎ¦представилЎ¦на обсуждение Ў¦лыЎ¦Ў¦Ў¦теЎ¦ Ў¦тоЎ¦Ў¦слЎ¦такиЎ¦ каЎ¦профилактика ВИЎ¦Ў¦медиЎ¦нскиЎ¦уход за инЎ¦Ў¦рованнымЎ¦(вклюЎ¦я уход за детьми-сиротами), питаниЎ¦ грудноЎ¦вскармливаниЎ¦ поддержаниЎ¦соЎ¦альногЎ¦статусЎ¦больныЎ¦СПИДом, дуЎ¦внЎ¦ поддержкЎ¦Ў¦консультирование людеЎ¦ инЎ¦Ў¦рованных СПИДом илЎ¦таЎ¦илЎ¦иначЎ¦пострадавших от него. УчастникЎ¦конференЎ¦Ў¦такжЎ¦обсудили такиЎ¦проблемы каЎ¦отторжение больныЎ¦со сторонЎ¦общества, поднятиЎ¦возрастной планки для наЎ¦ла половоЎ¦активности девоЎ¦Ў¦подростков, сокращение Ў¦слЎ¦сексуальныЎ¦партнероЎ¦ укрепление статусЎ¦женщин, тестирование на налиЎ¦Ў¦заболеваниЎ¦ передаваемых половыЎ¦путеЎ¦(ЗППП), Ў¦их леЎ¦ниЎ¦ определениЎ¦возможностей религиозныЎ¦организаЎ¦Ў¦Ў¦сферЎ¦просвещения Ў¦уходЎ¦за больными, Ў¦такжЎ¦Ў¦рмирование просветительских стратегиЎ¦для работы Ў¦конкретнымЎ¦соЎ¦альнымЎ¦группами, Ў¦тоЎ¦Ў¦слЎ¦Ў¦молодежьЎ¦ матеЎ¦ми Ў¦мужчинамЎ¦ работаЎ¦имЎ¦Ў¦отрыве от семьЎ¦
Каждый день послЎ¦обеденного перерыва Ў¦Ў¦теЎ¦ниЎ¦всегЎ¦последнего дня работы участникЎ¦конференЎ¦Ў¦обсуждалЎ¦Ў¦коллегамЎ¦из своиЎ¦епарЎ¦Ў¦вопрос Ў¦тоЎ¦ каЎ¦применитЎ¦полуЎ¦нную Ў¦Ў¦де конференЎ¦Ў¦инЎ¦рмацию для выработкЎ¦планов действий, привязанных Ў¦условияЎ¦Ў¦проблемаЎ¦местного уровЎ¦. Ў¦конеЎ¦ом итогЎ¦было выработано 17 планов действий, содержащих конкретные стратегиЎ¦ Ў¦ли, задаЎ¦ Ў¦срокЎ¦ Ў¦такжЎ¦именЎ¦конкретных лиЎ¦ ответственныЎ¦за выполнение различныЎ¦разделов Ў¦их планов. ВсЎ¦Ў¦Ў¦планЎ¦будуЎ¦реализованЎ¦на местноЎ¦уровне, прЎ¦Ў¦ом контроль за их выполнениеЎ¦будеЎ¦возложен на мирскиЎ¦лидероЎ¦ священников Ў¦епископоЎ¦ стЎ¦щиЎ¦во главЎ¦епарЎ¦Ў¦ УполномоЎ¦нный АЦЎ¦по вопросам здравоохранения Ў¦арЎ¦дьякоЎ¦обеспеЎ¦вали ежедневный надзор за составлением Ў¦их планов на протяжениЎ¦всегЎ¦срокЎ¦работы конференЎ¦Ў¦
Результаты
Анализ работы АЦЎ¦Ў¦областЎ¦ВИЎ¦СПИдЎ¦ проведенныЎ¦Ў¦маЎ¦2000 года, показаЎ¦ Ў¦Ў¦только 7 из 17 епарЎ¦Ў¦Ў¦нансировалЎ¦программЎ¦по профилактике ВИЎ¦Ў¦уходЎ¦за инЎ¦Ў¦рованнымЎ¦ Ў¦Ў¦Ў¦ом всЎ¦Ў¦Ў¦программЎ¦были достаточно примитивными.
Ў¦моментЎ¦завершенЎ¦ конференЎ¦Ў¦5 ноября 2000 года всЎ¦17 епарЎ¦Ў¦выработали конкретные планЎ¦действий, соответствующиЎ¦местныЎ¦условияЎ¦ Ў¦Ў¦де случаеЎ¦Ў¦их основу были положены ужЎ¦существуЎ¦ие программЎ¦ однако больЎ¦нствЎ¦епарЎ¦Ў¦существеннЎ¦расширилЎ¦Ў¦Ў¦программЎ¦илЎ¦инициировали новыЎ¦ ТаЎ¦ план действий, разработанныЎ¦епарЎ¦ей Морогоро, предусматривал встречЎ¦Ў¦представителями местныЎ¦властеЎ¦Ў¦религиозными лидерами по проблемаЎ¦СПИДЎ¦ Ў¦рмирование комитетоЎ¦по мониторингЎ¦СПИДЎ¦Ў¦создание программ по добровольномЎ¦тестированию Ў¦консультированию, разработку программ по консультированию супружескиЎ¦паЎ¦ обучение свышЎ¦300 пропагандистов Ў¦медработникоЎ¦методаЎ¦тестированЎ¦ на ВИЎ¦Ў¦консультированЎ¦.
НаЎ¦ная Ў¦ноября 2000 года, уполномоЎ¦нный АЦЎ¦по вопросам здравоохранения Ў¦другие уполномоЎ¦нные представителЎ¦АЦЎ¦побывали во всех епарЎ¦яЎ¦для оценки прогрессЎ¦ оказанЎ¦ помощи Ў¦реЎ¦ниЎ¦проблеЎ¦Ў¦стимулированЎ¦ работы на местах. ИнЎ¦аструктура АЦЎ¦охватывает множествЎ¦людеЎ¦ Ў¦ее иерархЎ¦ представЎ¦ет собоЎ¦важнейЎ¦Ў¦Ў¦ктор Ў¦обеспеЎ¦ниЎ¦выполненЎ¦ ужЎ¦принятыЎ¦реЎ¦ниЎ¦ КлЎ¦евым условием выполненЎ¦ каждогЎ¦планЎ¦действий выступаеЎ¦просветительскЎ¦ деятельностЎ¦на местах, которая должна проводиться Ў¦рамках Ў¦прЎ¦посредстве религиозныЎ¦конгрегаЎ¦Ў¦Ў¦местныЎ¦систем медиЎ¦нского обслуживанЎ¦ прЎ¦оченЎ¦небольЎ¦Ў¦Ў¦нансовых затратах. Впоследствии сталЎ¦поступатЎ¦Ў¦дополнительные средства, которыЎ¦были направлены на укрепление наиболее перспективныЎ¦программ, выявленныЎ¦проверяЎ¦имЎ¦Ў¦Ў¦де последующиЎ¦визитоЎ¦
Ў¦Ў¦слЎ¦последовавЎ¦Ў¦за конференЎ¦ей меропрЎ¦тиЎ¦Ў¦событиЎ¦воЎ¦Ў¦ приглаЎ¦ниЎ¦арЎ¦епископа АЦЎ¦Дональда МтетемелЎ¦на встречЎ¦Ў¦бывшим Ў¦езидентоЎ¦КлинтоноЎ¦Ў¦БелоЎ¦доме 1 декабря 2000 года (во ВсемирныЎ¦день борьбы со СПИДом); контакЎ¦Ў¦БОКВАТЎ¦относительно проведенЎ¦ конференЎ¦Ў¦ аналогичноЎ¦тоЎ¦ Ў¦Ў¦состЎ¦лась Ў¦ДаЎ¦Ў¦-Саламе, на базе Исламского совета Танзании; предоставление внеоЎ¦редногЎ¦гранта одноЎ¦из больниЎ¦Додома Ў¦Ў¦нтральноЎ¦Ў¦стЎ¦страны для дальнейшегЎ¦приобретенЎ¦ жизненно важных лекарств, котороЎ¦сталЎ¦невозможныЎ¦ввидЎ¦временного прекращения внешнего Ў¦нансированЎ¦; Ў¦рмирование Танзанийской межконЎ¦ссиональноЎ¦ассоЎ¦ации Ў¦Ў¦Ў¦Ў¦полуЎ¦ния объединенногЎ¦Ў¦енства Ў¦недавнЎ¦созданноЎ¦Ў¦ограммЎ¦по борьбе со СПИДом Ў¦Танзании; Ў¦такжЎ¦проведение крупноЎ¦научно-практиЎ¦ской конференЎ¦Ў¦ по образу Ў¦подобиЎ¦ДаЎ¦Ў¦-СаламскоЎ¦Ў¦ на Ў¦от раЎ¦Ў¦западной Ў¦стЎ¦Танзании (Касулу, ЗападнЎ¦ Танганьика) Ў¦участием 250 представителей дуЎ¦венствЎ¦всех конфессиЎ¦ вклюЎ¦я ислаЎ¦
ЗаклЎ¦ение
Мы считаеЎ¦ Ў¦Ў¦инЎ¦аструктура АЦЎ¦ Ў¦котороЎ¦работаЎ¦ епископы, местноЎ¦дуЎ¦венствЎ¦Ў¦мирскиЎ¦лидеры, проводящиЎ¦совместную работу Ў¦рамках приходов Ў¦периЎ¦рийных конгрегаЎ¦Ў¦ обеспеЎ¦вает весомостЎ¦ последовательность Ў¦многообразие благотворных результатоЎ¦Ў¦масштабаЎ¦всей страны.
Опыт уважительногЎ¦Ў¦успеЎ¦огЎ¦взаимодействЎ¦ Ў¦относительно Ў¦рокиЎ¦спектром религиозныЎ¦Ў¦межконЎ¦ссиональныЎ¦лидероЎ¦ организаЎ¦Ў¦Ў¦систем медиЎ¦нского обслуживанЎ¦ многомЎ¦научил ГМАС. Мы считаеЎ¦ Ў¦Ў¦инЎ¦аструктуры такиЎ¦организаЎ¦Ў¦имеюЎ¦важное значение для содействЎ¦, поддержкЎ¦Ў¦планомерного проведенЎ¦ таЎ¦острЎ¦необЎ¦димоЎ¦просветительской работы Ў¦областЎ¦профилактики СПИДЎ¦Ў¦уходЎ¦за больными.
ДополнительнЎ¦ инЎ¦рмацЎ¦
Ў¦дробныЎ¦отЎ¦Ў¦Ў¦5-дневноЎ¦научно-практиЎ¦ской конференЎ¦Ў¦Ў¦ДаЎ¦Ў¦-Саламе, вклюЎ¦Ў¦ий принятыЎ¦по ее итогам планЎ¦действий 17 епарЎ¦Ў¦ можнЎ¦полуЎ¦ть послЎ¦направления соответствующего запросЎ¦
УильяЎ¦Ў¦ Рэнкин Ў¦ доктор Ў¦лосоЎ¦Ў¦ магистЎ¦Ў¦областЎ¦государственноЎ¦политики, президенЎ¦ГлобальногЎ¦межконЎ¦ссионального алЎ¦нсЎ¦по борьбе со СПИДом. Ў¦я 29110, СаЎ¦ФранЎ¦скЎ¦ КалиЎ¦рнЎ¦ 94129-0110. ТеЎ¦: 415-461-7196, Ў¦кс: 415-461-9681. ВеЎ¦сайт: http://www.thegaia.org
|
