Treinamento de Assist・cia e Preven艫o de HIV/Aids atrav・ de Infra-Estruturas Religiosas Africanas

Sabe-se bem que, em vastas regi・s da ・rica, as organiza苺es religiosas constituem uma das poucas entidades, freq・ntemente a ・ica entidade que possui qualquer tipo de capacidade de infra-estrutura. Al・ disso, sistemas de assist・cia m・ica religiosos compreendem cerca de 40% de todos os sistemas de sa・e africanos. Eles tendem a atingir ・eas remotas com altas taxas de novas infec苺es.

A Alian・ Global Inter-Religiosa sobre Aids foi organizada para colaborar com organiza苺es religiosas e inter-religiosas de pa・es em desenvolvimento e os sistemas de assist・cia m・ica que operam, para a prepara艫o de treinadores em ampla s・ie de estrat・ias de assist・cia e preven艫o do HIV. Este documento descreve resumidamente o nosso trabalho com uma dessas infra-estruturas religiosas (a Igreja Anglicana da Tanz・ia (ACT)). Os m・odos aqui utilizados s・ t・icos do trabalho que fazemos em outras partes.

A Tanz・ia ・freq・ntemente relacionada entre os cinco pa・es mais pobres do mundo. ACT ・difundida em todo o pa・ e subdividida em 17 jurisdi苺es regionais denominadas "dioceses", cada qual sob a autoridade eclesi・tica de um bispo, cl・igo e l・eres seculares. Em regi・s grandes, o bispo reporta-se a um arcebispo.

A par・uia (organiza艫o prim・ia em n・el local) engloba uma ・ea geogr・ica ampla que cont・ de seis a 20 congrega苺es conhecidas como "pontos fronteiri・s", normalmente centralizados em volta de uma congrega艫o central. Essa congrega艫o central normalmente possui uma escola cl・ica ou outra organiza艫o de servi・ comunit・io importante a ela ligada. A escola ou cl・ica pode localizar-se em uma constru艫o de bloco de cimento de m・tiplo uso com teto de palha ou estanho. Alguns pontos fronteiri・s podem possuir tamb・ uma cl・ica ou escola menor. Durante a semana, os bancos utilizados para servi・s eclesi・ticos tornam-se bancos ou carteiras escolares. Durante a visita de um m・ico, enfermeira ou agente da sa・e, os bancos s・ colocados do lado de fora e utilizados para pessoas que aguardam para entrar na cl・ica.

Ao todo, a Tanz・ia possui um sistema de 12 hospitais e 35 cl・icas rurais de propriedade da Igreja Anglicana e operados por ela. O funcion・io da sa・e da ACT coordena as atividades do sistema de assist・cia m・ica, trabalhando de perto com os diretores m・icos dos hospitais e os supervisores cl・icos na sua jurisdi艫o.

GAIA trabalhou com uma equipe de planejamento pequena nessa infra-estrutura de ACT para fazer surgir o treinamento de conselheiros e agentes da sa・e em assist・cia e preven艫o de HIV. A equipe de planejamento, por sua vez, coordenou estrat・ias com os bispos, pessoal do sistema de sa・e, cl・igos e l・eres seculares em cada uma das 17 dioceses.

O processo foi iniciado em 2000, atrav・ de contatos por e-mail da sede do GAIA em San Francisco com oito indiv・uos na Tanz・ia que haviam sido selecionados pelo funcion・io de sa・e do ACT, com um m・ico australiano trabalhando como mission・io m・ico na Tanz・ia desde 1992 e pelo arquidecano, funcion・io administrativo chefe que se reporta diretamente ao arcebispo. Nossas negocia苺es destinaram-se ao estabelecimento de uma confer・cia/semin・io de cinco dias a ser promovida em Dar es Salaam em novembro de 2000. A confer・cia incluiria 120 participantes, cada qual eleito por sua diocese local ou que representa uma das instala苺es de sa・e do ACT.

Em setembro, dois de n・ viajamos para Dar es Salaam para reuni・s com os organizadores do semin・io e determina艫o dos detalhes finais relacionados a t・icos da confer・cia, palestrantes, locais, log・tica e a probabilidade de que os resultados da confer・cia sejam eficazes, localmente espec・icos e resultem em planos de a艫o mensur・eis. Todos os organizadores concordaram que os planos de a艫o a serem criados nas sess・s de treinamento de novembro n・ sejam estabelecidos sobre o recebimento de fundos externos, j・que estes n・ poder・ ser garantidos com anteced・cia.

Continua艫o importante do evento de novembro foi uma reuni・ dos 17 bispos da Igreja da Tanz・ia em dez de outubro de 2000. Eles emitiram forte endosso da confer・cia futura, reconhecendo a gravidade da epidemia, observando especialmente sua virul・cia entre os jovens. Os bispos convocaram rea艫o urgente da igreja, que forneceu legitimidade ・confer・cia.

O evento teve lugar em um centro de confer・cia cat・ico em Dar es Salaam e incluiu representantes da UNESCO, diversas denomina苺es protestantes tanzanianas, Rede de Apoio sobre Aids do Leste Africano, Igreja Cat・ica Romana da Tanz・ia, uma organiza艫o crist・ecum・ica da Tanz・ia, Igreja do Interior da ・rica, miss・ da USAID na Tanz・ia, Conselho Isl・ico da Tanz・ia (BAKWATA) e o pastor encarregado de trabalhos sobre HIV/Aids da Igreja Anglicana de Uganda. (Encontramos forte interesse em diversos pa・es africanos sobre o sucesso de Uganda na redu艫o da incid・cia do HIV.) A presen・ desses convidados criou oportunidades subseq・ntes de treinamento.

Os participantes, provenientes de todos os cantos do pa・, relacionaram seus objetivos, como esclarecer o papel da Igreja na preven艫o, assist・cia e apoio; dissemina艫o das informa苺es mais atuais sobre transmiss・; an・ise de pr・icas culturais e quest・s sociais que dependem da taxa de novas infec苺es por HIV; desenvolvimento de conhecimentos de defesa apropriados; e, o mais importante, desenvolvimento de planos de a艫o detalhados e promovidos localmente.

In・eros t・icos foram apresentados por especialistas tanzanianos sobre quest・s tais como preven艫o do HIV, assist・cia (incluindo assist・cia a ・f・s), nutri艫o, amamenta艫o, desestigmatiza艫o das v・imas da Aids, apoio espiritual e aconselhamento dos infectados ou afetados pela Aids. Os participantes tamb・ discutiram a ruptura da nega艫o p・lica, eleva艫o da idade da inicia艫o sexual das meninas, redu艫o do n・ero de parceiros sexuais, fortalecimento da posi艫o social das mulheres, testes e tratamento de doen・s sexualmente transmiss・eis (STDs), especificando as oportunidades educacionais e assistenciais de organiza苺es religiosas e a forma艫o de estrat・ias educativas para grupos-alvo, que incluem jovens, m・s e homens que trabalham longe de casa.

Os participantes passaram as tardes de cada dia e todo o dia final com colegas da sua diocese local em um esfor・ para aplicar as informa苺es geradas no semin・io para o desenvolvimento de planos de a艫o apropriados. Ao final, 17 planos de a艫o foram criados, cada qual com estrat・ias, objetivos, prop・itos e cronogramas espec・icos, cada um detalhando os indiv・uos respons・eis pela implementa艫o e v・ias partes dos planos de a艫o. Cada plano de a艫o seria implementado em n・el local, com supervis・ de l・eres seculares, seguidos pelos pastores e pelo bispo diocesano. O funcion・io de sa・e do ACT e o arquidecano forneceram supervis・ di・ia.

Uma pesquisa anterior de atividades de HIV/Aids em ACT, realizada em maio de 2000, demonstrou que apenas sete das 17 dioceses haviam financiado programas de assist・cia e preven艫o de HIV. Nenhum desses programas foi muito sofisticado.

Ao final do semin・io, em cinco de novembro de 2000, cada uma das 17 dioceses havia desenvolvido seu pr・rio plano de a艫o local espec・ico. Algumas dessas foram estabelecidas sobre programas j・dispon・eis; mas na maior parte os expandiram ou iniciaram novos programas. O plano de a艫o da Diocese de Morogoro, por exemplo, convocou reuni・s com l・eres religiosos e governamentais locais sobre quest・s de Aids, forma艫o de comit・ de monitoramento de Aids e programas de aconselhamento e testes volunt・ios de HIV, desenvolvimento de programas de aconselhamento marital sobre a doen・ e treinamento de mais de 300 educadores e trabalhadores de sa・e sobre como conduzir aconselhamento e testes de HIV.

Desde novembro de 2000, o funcion・io de sa・e do ACT e outros funcion・ios designados visitaram todas as dioceses para monitorar progressos, ajudar a solucionar problemas e oferecer incentivo. Simplesmente, a infra-estrutura do ACT atinge muitas pessoas e sua hierarquia ・fator fundamental para a continuidade da sua efic・ia. A chave para cada plano de a艫o ・a educa艫o comunit・ia local, realizada atrav・ de congrega苺es religiosas e do sistema de assist・cia m・ica em or・mento muito baixo. Alguns fundos externos entraram subseq・ntemente em cena para fortificar resultados particularmente promissores, conforme determinado por visitas de continuidade.

Outra continuidade incluiu um convite para o Arcebispo Donald Mtetemela da ACT reunir-se com o ex-presidente Clinton na Casa Branca em 1・de dezembro de 2000, Dia Mundial da Aids; contato com BAKWATA com respeito ・reprodu艫o das sess・s de treinamento de Dar es Salaam com o Conselho Isl・ico da Tanz・ia; uma doa艫o de emerg・cia a um hospital em Dodoma, no centro do pa・, para permitir a compra cont・ua de rem・ios vitais durante uma paralisa艫o tempor・ia de fundos externos; a forma艫o da Associa艫o Inter-Religiosa da Tanz・ia para permitir assentamento combinado de religi・s sobre o rec・-formado Programa da Aids da Tanz・ia; e um importante semin・io de treinamento, que copia essencialmente as sess・s de Dar es Salaam, na regi・ ocidental da Tanz・ia (Kasulu, Tanganica ocidental) para 250 cl・igos de todas as denomina苺es, incluindo o Isl・

Acreditamos que a infra-estrutura do ACT, atrav・ dos seus bispos, cl・igos locais e l・eres seculares, todos combinados atrav・ das organiza苺es paroquiais e pontos fronteiri・s, apresentam efeitos ben・icos conseq・ntes, cont・uos e de amplo alcance em todo o pa・.

GAIA aprendeu muito ao trabalhar com respeito e sucesso com conjunto relativamente amplo de indiv・uos religiosos e inter-religiosos, organiza苺es e sistemas de assist・cia m・ica. Acreditamos que suas infra-estruturas s・ significativamente valiosas por permitirem, apoiarem e manterem educa艫o e assist・cia na preven艫o de HIV desesperadamente necessitadas.

Para Maiores Informa苺es

Um relat・io detalhado da confer・cia/semin・io de cinco dias completos em Dar es Salaam, incluindo os 17 planos de a艫o diocesanos resultantes, ・dispon・el mediante solicita艫o.

William W. Rankin, Ph.D., M.P.P., ・presidente da Alian・ Global Inter-Religiosa sobre Aids. P.O. Box 29110, San Francisco, CA 94129-0110, Estados Unidos. Tel 415-461-7196, fax 415-461-9681. Web site: http://www.thegaia.org.