A Diplomacia ・Fundamental para o Estabelecimento de
Infra-Estrutura de Sa・e P・lica

A campanha para salvar vidas humanas da pandemia global de HIV/Aids ・mais urgente do que nunca: com 40 milh・s de pessoas vivendo com o v・us e cerca de tr・ milh・s morrendo com a doen・ no ・timo ano, a comunidade mundial est・despertando para a necessidade de enfrentar a pandemia atrav・ de a苺es eficazes e tang・eis.

Os profissionais de assist・cia m・ica reconhecem que uma abordagem integrada ・preven艫o, tratamento e assist・cia ・fundamental para reduzir o impacto da doen・ sobre vidas individuais e prevenir a pandemia em regi・s e comunidades vulner・eis. ・fundamental para esta abordagem o estabelecimento, em pa・es amea・dos e amplamente afetados, da capacidade de fornecimento de assist・cia e servi・s essenciais. Isso significa ter quantidades suficientes de profissionais treinados, hospitais, cl・icas, laborat・ios, instala苺es de pesquisa e equipamentos. As conex・s entre esses recursos tamb・ s・ essenciais para oferecer efic・ia operacional, sustentabilidade e coordena艫o geral. A complexidade de enfrentar-se uma epidemia do tamanho e impacto do HIV/Aids requer cada vez mais sistemas de vigil・cia e dados de sa・e, tecnologia log・tica e capacidades de gerenciamento.

O governo dos Estados Unidos ・o principal fornecedor de assist・cia direta a pa・es em desenvolvimento no estabelecimento de capacidade de sistemas de sa・e. Diversas ag・cias norte-americanas, incluindo a Ag・cia Norte-Americana para o Desenvolvimento Internacional (USAID), os Centros de Preven艫o e Controle de Doen・s (NIH), apoio no tratamento de m・icos, pesquisadores, epidemiologistas e profissionais da sa・e no pa・ e fornecimento de assist・cia t・nica no estabelecimento e manuten艫o de sistemas.

Na ・ea de sa・e internacional, o papel do Departamento de Estado ・o de fazer avan・r os objetivos e interesses dos Estados Unidos no estabelecimento de uma comunidade mundial mais saud・el atrav・ da diplomacia. Em reconhecimento ao crescente desafio de estimular a苺es contra o HIV/Aids e outras doen・s importantes, o Departamento criou o novo Escrit・io de Assuntos Internacionais de Sa・e (IHA) no Escrit・io de Assuntos Cient・icos, Ambientais Internacionais e Oceanos. Este novo escrit・io, que se estabelece com base no Escrit・io de Doen・s Infecciosas Emergentes anterior, ・ponto central do Departamento de Estado para assuntos de sa・e global, conectando e coordenando as a苺es dos governos, organiza苺es n・-governamentais (ONGs), companhias privadas e comunidades de sa・e.

O IHA ap・a tr・ objetivos sobrepostos em dire艫o ・luta contra a pandemia de Aids: mobilizar recursos, unir os l・eres nacionais rumo a a苺es eficazes e coletar apoio civil para a desestigmatiza艫o e investimentos em sa・e nacional.

Mobiliza艫o de recursos

Os recursos s・ vitais no estabelecimento da infra-estrutura de sa・e p・lica e fornecimento de servi・s essenciais ・ pessoas que vivem com HIV/Aids. O Departamento de Estado est・atualmente liderando negocia苺es que criariam um novo Fundo Global de Luta contra a Aids, Tuberculose e Mal・ia. Este novo fundo atrairia, administraria e despenderia recursos adicionais atrav・ de uma nova parceria entre o setor p・lico e privado que faria contribui艫o sustent・el e significativa ・redu艫o de infec苺es, doen・s e mortes causadas por essas tr・ doen・s. Antecipa-se que as parcerias formadas em pa・es amea・dos ou altamente afetados pela Aids e pelas duas outras doen・s receberiam financiamento para aumentar o acesso ・preven艫o, tratamento e assist・cia; incentivaria o treinamento de profissionais da sa・e; e estabeleceria programas comunit・ios. Essas parcerias, compostas de governos, ONGs e entidades do setor privado abordariam lacunas nos seus sistemas de sa・e p・lica, interviriam para preench・las e estabeleceriam sistemas duradouros.

Em reconhecimento da import・cia de prevenir-se a pandemia de HIV/Aids em uma regi・ grande e estrat・ica como a ・ia, a IHA, atrav・ do programa Iniciativas OES, concedeu doa艫o ・Universidade de Washington que ajudar・a estabelecer uma "rede de redes" em vigil・cia de doen・s regionais contra o HIV/Aids na ・ia. Essa doa艫o foi anunciada durante a visita do presidente Bush ao F・um da Coopera艫o Econ・ica entre ・ia e Pac・ico (APEC) na China, em outubro de 2001.

O Departamento de Estado busca ativamente estabelecer quest・s de sa・e global e HIV/Aids na linha de frente da diplomacia contempor・ea. O Departamento assegurou a inclus・ da sa・e em reuni・s diplom・icas importantes, tais como as c・ulas entre Estados Unidos e Uni・ Europ・a e do G-8, participando ativamente de reuni・s da Sess・ Especial da Assembl・a Geral da ONU sobre HIV/Aids, APEC, Associa艫o de Na苺es do Sudeste Asi・ico (ASEAN), Comunidade para o Desenvolvimento do Sul da ・rica e v・ias outras.

Durante a艫o persuasiva junto a governos nacionais e l・eres sociais de que a luta contra HIV/Aids ・do seu interesse nacional, o Departamento de Estado estimula o comprometimento dos l・eres na tomada de a苺es eficazes e escolhas convincentes em apoio ・ suas pol・icas nacionais de sa・e. Nenhum membro da comunidade global pode se permitir, seja em termos de sofrimento humano ou de custos econ・icos, deixar de reconhecer ou evitar a iminente devasta艫o que j・come・u a destruir economias, estabilidade e seguran・ nacionais e a infra-estrutura social. O comprometimento pol・ico em n・el mais alto de governo, bem como atrav・ das institui苺es sociais de uma na艫o, faz a diferen・ crucial para a obstru艫o da epidemia.

O apoio dos nossos postos diplom・icos tem sido e continuar・a ser vital na campanha contra o HIV/Aids. Com mais de 250 postos consulares e diplom・icos ao redor do mundo, nos quais trabalham funcion・ios excelentes e dedicados em cargos de aconselhamento pol・ico, econ・ico e cient・ico, encarregados de sa・e fornecidos pelo Departamento de Sa・e e Servi・s Humanos e profissionais de campo da USAID, o Departamento de Estado encontra-se em posi艫o ・ica para conduzir a import・cia da sa・e para a comunidade mundial. O Departamento de Estado promoveu importantes confer・cias de chefes de miss・s na ・rica, uma no Zimb・ue e outra no Qu・ia, dedicadas ao HIV/Aids, e estar・planejando confer・cias adicionais em futuro pr・imo, em regi・s onde a epidemia est・destinada a acelerar-se.

Nenhuma pol・ica nacional ou internacional contra a pandemia pode ter sucesso sem o apoio direto dos cidad・s. Cidad・s bem informados s・ a primeira linha de defesa contra a difus・ da doen・. Os cidad・s devem conhecer as medidas que podem tomar para reduzir seu risco de infec艫o ou difus・ da infec艫o. Eles necessitam saber quais recursos s・ necess・ios para criar e manter a infra-estrutura de sa・e p・lica. Eles devem entender como dispersar o medo e os preju・os que envolvem o HIV/Aids.

O Departamento de Estado reconhece a import・cia de ouvir e falar a cidad・s ao redor do mundo sobre o que necessita ser feito para apoiar as necessidades de sa・e p・lica. Em meu papel de vice-secret・io assistente de Ci・cia e Sa・e Internacional, reuni-me e falei com muitos indiv・uos e grupos preocupados com quest・s de sa・e global. A supera艫o de problemas nascentes e estabelecidos de sa・e global exige di・ogo com pessoas que possuam id・as novas e convincentes. Tenho ouvido muitas sugest・s e propostas excelentes sobre como os Estados Unidos e a comunidade mundial podem trabalhar em conjunto. Juntamente com a equipe do escrit・io IHA e do Departamento de Estado, continuarei a buscar as pessoas dos Estados Unidos e da comunidade internacional para ouvir seus coment・ios, cr・icas e id・as.

A necessidade duradoura de forte infra-estrutura de sa・e p・lica, tanto dom・tica como internacionalmente, serve para enfrentar o HIV/Aids e outras doen・s debilitadoras. ・medida que cresce a complexidade e intensidade do desafio, torna-se cada vez mais evidente que a diplomacia ser・essencial para reunir os recursos, apoio pol・ico e reconhecimento dos cidad・s necess・ios para criar um impacto tang・el e sustent・el. O Departamento de Estado, como principal ag・cia norte-americana de assuntos externos, desempenhar・papel cada vez mais importante no incentivo ・ a苺es em escala e escopo sem precedentes.