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Las infecciones emergentes, que incluyen los patógenos recientemente descubiertos, así como nuevas formas de agentes infecciosos antiguos, tienen una variedad de causas, algunas de las cuales todavía están envueltas en el misterio. La mayoría de ellas producen los síntomas característicos de la infección aguda: fiebre, cefalea, postración, vómitos y diarrea. Para algunas, no se conoce tratamiento o cura. La lista siguiente comprende algunas de las infecciones emergentes mejor conocidas:
FILOVIRUS (Ebola, Marburg)
Causas de la aparición
Huésped natural todavía
desconocido; se están realizando estudios en los bosque de
la
Costa del Marfil para identificar el reservorio en el que se
oculta
el virus; en Europa y en Estados Unidos, monos infectados con el
virus enviados de países en desarrollo por avión.
Modo de transmisión
Contacto directo con órganos,
sangre, semen y otras secreciones infectadas.
Síntomas
Fiebre súbita, diarrea, vómitos,
hemorragia aguda.
Tratamiento/profilaxis
No existe una terapia específica,
pero el suero de convaleciente puede producir cierta
mejoría.
No tiene cura.
HANTAVIRUS
Causas de la aparición
Cambios ambientales que
intensifican
la exposición a los roedores huéspedes.
Modo de transmisión
Inhalación de partículas de
orina y heces de roedores suspendidas en el aire.
Síntomas
Dolores abdominales, fiebre hemorrágica,
fallo renal.
Tratamiento/profilaxis
No existe una terapia específica;
la
ribavarina (medicamento antivírico) puede producir cierta
mejoría.
HEPATITIS B
Causas de la aparición
Probable aumento de la actividad
sexual y uso indebido de estupefacientes por inoculación
intravenosa; transfusión (antes de 1978)
Modo de transmisión
Contacto con saliva, semen, sangre o
secreciones vaginales de personas infectadas; se desconoce el
modo
de transmisión a los niños.
Síntomas
Náusea, vómitos, ictericia; la
infección crónica conduce al carcinoma hepatocelular y
a
la cirrosis.
Tratamiento/profilaxis
En 1981 se autorizó en Estados
Unidos el uso de una vacuna contra la hepatits B.
HEPATITIS C
Causas de la aparición
Reconocimiento a través de
aplicaciones de virología molecular; prácticas de
transfusiones de sangre después de la Segunda Guerra
Mundial.
Modo de transmisión
Exposición a sangre o plasma
contaminados; transmisión sexual.
Síntomas
Náusea, vómitos, ictericia; la
infección crónica conduce al carcinoma hepatocelular y
a
la cirrosis.
Tratamiento/profilaxis
El Interferón alpha-2b se usa para
tratar la hepatitis C crónica. Sólo entre el 10 y el 15
por ciento de los pacientes experimentan una remisión
prolongada.
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH del SIDA)
Causas de la aparición
Viajes, migraciones a las
ciudades.
Transmisión sexual, uso de agujas contaminadas.
Modo de transmisión
Contacto sexual o exposición a
la
sangre o los tejidos de una persona infectada.
Síntomas
SIDA; disfunción aguda del sistema
inmunológico; infecciones oportunistas.
Tratamiento/profilaxis
Varios medicamentos antivíricos
pueden retrasar su progreso; otros medicamentos se usan para
tratar
las infecciones oportunistas de la inmunosupresión.
INFLUENZA
Causas de la aparición
Los huéspedes naturales, como
el cerdo y el pato, pueden facilitar cambios genéticos
rápidos, lo que provoca epidemias periódicas.
Modo de transmisión
Se transmite por el aire, es muy
contagiosa, especialmente en lugares cerrados llenos de
público.
Síntomas
Garganta irritada, fiebre, cefalea, tos,
postración.
Tratamiento/profilaxis
La inmunización, el descanso y la
ingestión de líquidos son generalmente suficientes;
algunos medicamentos, tales como amantadina, pueden acortar la
enfermedad.
FIEBRE DE LASSA
Causas de la aparición
La rápida urbanización
en
condiciones escuálidas, que pone a los seres humanos en
contacto con los roedores huéspedes
Modo de transmisión
Contacto con orina o heces de
roedores
huéspedes.
Síntomas
Fiebre; postración; cefalea; a veces,
choque;
convulsiones.
Tratamiento/profilaxis
No se le conoce terapia
específica.
La ribavarina, la ventilación y la diálisis a veces
producen cierta mejoría.
SARAMPION
Causas de la aparición
Deterioro de la infraestructura de
salud pública que propicia la inmunización.
Modo de transmisión
Se transmite por el aire; contacto
directo con secreciones respiratorias de personas infectadas.
Síntomas
Fiebre, conjuntivitis, tos, lesiones
maculopapulares rojizas.
Tratamiento/profilaxis
Los niños que no han tenido
sarampión deben inmunizarse con la vacuna con virus vivos
atenuados del sarampión a los 12 meses de edad. La vacuna
con
virus inactivados protege a corto plazo.
FIEBRE DEL VALLE DE RIFT
Causas de la aparición
Construcción de presas,
regadío que facilita la propagación del vector mosquito
(portador); importación de mosquitos o animales
contaminados.
Modo de transmisión
Picadura de un mosquito infectante.
Síntomas
Acceso repentino de fiebre, complicaciones
febriles graves en los supervivientes con lesiones oculares o
neurales.
Tratamiento/profilaxis
Control de mosquitos y vacunación.
ROTAVIRUS
Causas de la aparición
Creciente reconocimiento; infecta
al
90 por ciento de los seres humanos para la edad de 3 años,
independientemente de las normas de higiene.
Modo de transmisión
Dar la mano, beber del mismo vaso en
que ha bebido una persona contaminada, jugar con juguetes
contaminados.
Síntomas
Diarrea, vómitos, deshidratación y
fiebre baja.
Tratamiento/profilaxis
Reposición de los fluidos con una
sustancia que contenga agua y sal. No existe medicamento para
curarla.
FIEBRE AMARILLA
Causas de la aparición
Falta de control eficaz de
mosquitos
y de vacunación generalizada; urbanización en los
trópicos; aumento de los viajes por avión.
Modo de transmisión
Picadura de un mosquito infectante
(Aedes aegypti).
Síntomas
Fiebre, cefalea, mialgia, náusea,
vómitos.
Tratamiento/profilaxis
No existe una terapia específica.
Descanso absoluto; habitación fresca y bien ventilada; dieta
líquida; vitamina K y gluconato de calcio para la tendencia
hemorrágica; analgésicos para el dolor.
BACTERIANAS
COLERA
Causas de la aparición
Reciente epidemia en
Sudamérica
importada de Asia por barco; propagación por viajes y
cloración inadecuada del agua; malas condiciones de higiene.
Modo de transmisión
Ingestión de agua contaminada
con
heces de personas infectadas; ingestión de alimentos
expuestos
a agua contaminada.
Síntomas
Diarrea aguda; deshidratación rápida.
Tratamiento/profilaxis
Las cepas recientes son resistentes a
varios antibióticos
ESCHERICHIA COLI 0157
H7 (E. coli)
Causas de la aparición
Contaminación de la carne en
el
matadero; propagación por manipulación indebida y
cocción insuficiente. Probablemente debida al desarrollo de
un nuevo patógeno.
Modo de transmisión
Ingestión de alimentos
contaminados, especialmente carne de res poco cocida y leche
cruda.
Síntomas
Síndrome hemolítico urémico,
colitis hemorrágica.
Tratamiento/profilaxis
Reposición de los fluidos por
vía oral o intravenosa.
ENFERMEDAD DEL LEGIONARIO (Legionella)
Causas de la aparición
Bacteria legionella ampliamente
distribuida en el medio ambiente; se encuentra en arroyos y
charcos, en grifos de agua fría y caliente, depósitos
de
agua caliente e instalaciones de aire acondicionado.
Modo de transmisión
Conductos de ventilación,
instalaciones para el suministro de agua.
Síntomas
Fiebre, cefalea, confusión, neumonía.
Tratamiento/profilaxis
Los antibióticos tales como la
erythromicina y la rifampicina parecen ser eficaces.
ENFERMEDAD DE LYME
Causas de la aparición
Aumento de las poblaciones de
ciervos y de la urbanización de zonas boscosas.
Modo de transmisión
Picadura de garrapata de ciervo
infectante (Ixodes).
Síntomas
Fatiga, cefalea, sarpullido, fiebre, artritis,
anomalías neurológicas y cardíacas.
Tratamiento/profilaxis
Antibióticos por vía oral o
intravenosa.
INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS (Grupo A)
Causas de la aparición
Cambio en la virulencia de la
bacteria; posible mutación.
Modo de transmisión
Contacto directo con portadores o
personas infectadas; a veces, ingestión de alimentos
contaminados.
Síntomas
Fasciítis necrotizante, choque
estreptocócico tóxico.
Tratamiento/profilaxis
Antibióticos.
TUBERCULOSIS
Causas de la aparición
Aumento de la población con
inmunosupresión; tratamiento inadecuado, que expone a mayor
número de personas a la enfermedad.
Modo de transmisión
Exposición a gotas
microscópicas de esputo exhaladas por una persona con
tuberculosis activa al toser o estornudar.
Síntomas
Tos, pérdida de peso, lesiones pulmonares;
la
infección se puede propagar de los pulmones a otros
órganos.
Tratamiento/profilaxis
Combinación de antibióticos,
al menos durante seis meses.
TIFUS
Causas de la aparición
Propagación del bacilo typhi.
Modo de transmisión
Agua o leche infectadas. Los
portadores humanos, sobre todo los que manipulan alimentos,
pueden
ser responsables de la propagación de la infección.
Síntomas
Fiebre, cefalea, dolores abdominales.
Tratamiento/profilaxis
Atención general, aislamiento,
desinfección de todas las descargas. Inoculación con
la
vacuna que contiene Samonella typhi desactivada.
PARASITARIAS
CRYPTOSPORIDIOSIS Y OTROS PATOGENOS TRANSMITIDOS POR EL AGUA
Causas de la aparición
Agua de superficie contaminada
con
protozoos; explotación de zonas cercanas a cuencas
hidrográficas; inmunosupresión.
Modo de transmisión
Fecal-oral, de una persona a otra.
Síntomas
Diarrea, vómitos, suele durar menos de 30
días.
Tratamiento/profilaxis
Reposición de fluidos y
electrolitos.
PALUDISMO
Causas de la aparición
Migración y viajes a zonas
infestadas de mosquitos; urbanización; evolución de la
biología parasitaria; cambios medioambientales;
fármacorresistencia.
Modo de transmisión
Picadura de un mosquito Anopheles
infectante.
Síntomas
Fiebre, cefalea, puede causar fallo respiratorio
y renal.
Tratamiento/profilaxis
Cloroquina, pero algunas formas pueden
ser resistentes a la mayoría de los medicamentos.